ტოტემა — დოზირება

მოზრდილებში საწყისი დოზა შეადგენს 100-200 მგ რკინას დღეში, გაყოფილი 2-3 მიღებაზე. მძიმე შემთხვევებში დოზა შეიძლება გაიზარდოს ექიმის მითითებით. თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში (CrCl < 50 მლ/წთ) დოზის კორექცია საჭიროა პრეპარატის დაგროვების რისკის გამო; რეკომენდებულია დოზის შემცირება და სისხლის პარამეტრების მონიტორინგი. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისას (Child-Pugh A, B, C) პრეპარატის გამოყენება სიფრთხილით უნდა მოხდეს, რადგან ღვიძლი მონაწილეობს რკინის მეტაბოლიზმში; რეკომენდებულია დოზის შემცირება და რეგულარული მონიტორინგი. პრეპარატი მიიღება პერორალურად, ამპულის შიგთავსის გახსნით ნახევარ ჭიქა წყალში. რეკომენდებულია მიღება ჭამამდე 15-30 წუთით ადრე, რათა გაიზარდოს შეწოვა. მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ჰემოგლობინის დონის ნორმალიზებით და ორგანიზმში რკინის მარაგის შევსებით (ჩვეულებრივ 3-6 თვე).

ტოტემა არ არის რეკომენდებული 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში რკინის, მანგანუმისა და სპილენძის შემცველობის გამო, რადგან პედიატრიული დოზირება და უსაფრთხოება არ არის დადგენილი. ბავშვებში რკინის ჭარბი დოზირება განსაკუთრებით საშიშია და შეიძლება ფატალური იყოს. ბავშვებში ანემიის მკურნალობა უნდა მოხდეს სპეციალურად მათთვის განკუთვნილი პრეპარატებით და ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.