სრული დოზირების სქემა ასაკისა და მდგომარეობის მიხედვით
ზრდასრულებში საწყისი დოზა, როგორც წესი, შეადგენს 2-5 მგ დღეში, მიღებული ერთ მიღებაზე. შემანარჩუნებელი დოზა ინდივიდუალურად განისაზღვრება INR (International Normalized Ratio) მონიტორინგის საფუძველზე, რომელიც მიზანმიმართულად უნდა იყოს 2.0-3.5 ფარგლებში, თრომბოზის რისკის მიხედვით. მაქსიმალური დღიური დოზა, როგორც წესი, არ აღემატება 10 მგ-ს, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია უფრო მაღალი დოზების გამოყენება ექიმის მკაცრი კონტროლის ქვეშ. ხანდაზმულ პაციენტებში და თირკმლის ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში საწყისი და შემანარჩუნებელი დოზები უნდა შემცირდეს. თირკმლის უკმარისობის დროს (CrCl < 50 მლ/წთ) საჭიროა სიფრთხილე და დოზის კორექცია. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისას (Child-Pugh კლასი A, B, C) ვარფარინის დოზა უნდა შემცირდეს, რადგან მეტაბოლიზმი დაქვეითებულია. მიღების წესი: პერორალურად, სასურველია ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს, საკვების მიღებისგან დამოუკიდებლად.
ვარფარინის გამოყენება ბავშვებში მოითხოვს განსაკუთრებულ სიფრთხილეს და ექიმის მჭიდრო მეთვალყურეობას. დოზირება დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე, წონაზე და თერაპიული პასუხის ინდივიდუალურ ვარიაბელურობაზე. ხშირად საჭიროა უფრო ხშირი INR მონიტორინგი, ვიდრე მოზრდილებში. ახალშობილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში ვარფარინის მეტაბოლიზმი და ფარმაკოდინამიკა შეიძლება განსხვავდებოდეს. ზუსტი დოზირების სქემა უნდა დადგინდეს პედიატრის მიერ, INR-ის რეგულარული კონტროლის საფუძველზე. ზოგადად, ბავშვებში დოზა უფრო დაბალია, ვიდრე მოზრდილებში, და იზრდება ასაკთან ერთად. ზუსტი ასაკობრივი ან წონითი კორექციის მონაცემები შეზღუდულია, ამიტომ გამოყენება ხდება მხოლოდ ექიმის გადაწყვეტილებით.
ხანდაზმულ პაციენტებში (65 წელზე მეტი) ვარფარინის მიმართ მგრძნობელობა შეიძლება გაზრდილი იყოს, რაც ზრდის სისხლდენის რისკს. ამ ასაკობრივ ჯგუფში რეკომენდებულია უფრო დაბალი საწყისი და შემანარჩუნებელი დოზების გამოყენება. აუცილებელია INR-ის უფრო ხშირი მონიტორინგი და პაციენტის მდგომარეობის ყურადღებით შეფასება. ხანდაზმულ პაციენტებში ხშირად გვხვდება თანმხლები დაავადებები და პოლიფარმაცია, რაც ზრდის ურთიერთქმედების რისკს და გავლენას ახდენს ვარფარინის ეფექტურობასა და უსაფრთხოებაზე. თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, რომელიც ხშირად გვხვდება ხანდაზმულებში, ასევე მოითხოვს დოზის კორექციას.
სრული ანოტაცია, შემადგენლობა და ფარმაკოკინეტიკა — იხილეთ ინსტრუქციის გვერდი.