სრული დოზირების სქემა ასაკისა და მდგომარეობის მიხედვით
ტივორტინი 4.2% შეჰყავთ მხოლოდ ინტრავენური ინფუზიის სახით, სტაციონარულ პირობებში ან ექიმის უშუალო მეთვალყურეობის ქვეშ. საწყისი დოზა და ინფუზიის სიჩქარე ინდივიდუალურად განისაზღვრება პაციენტის მდგომარეობის, ჩვენებისა და ამტანობის მიხედვით. ზოგადი რეკომენდაცია მოზრდილთათვის არის 100 მლ (4.2 გრამი L-არგინინი) 24 საათის განმავლობაში, ინფუზიის სიჩქარე არაუმეტეს 20-30 წვეთი წუთში (დაახლოებით 1-1.5 მლ/წთ). ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით მძიმე მდგომარეობებში, შესაძლებელია დოზის ან ინფუზიის სიჩქარის კორექცია ექიმის გადაწყვეტილებით. თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში (CrCl < 50 მლ/წთ) საჭიროა სიფრთხილე და დოზის შემცირება, განსაკუთრებით თუ არსებობს ელექტროლიტური დისბალანსის რისკი. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისას (Child-Pugh კლასი B-C) ასევე საჭიროა დოზის კორექცია და მონიტორინგი. მიღების ხერხი: ინფუზია უნდა ჩატარდეს ნელა, რათა თავიდან იქნას აცილებული არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა და სხვა გვერდითი მოვლენები.
ტივორტინი 4.2% არ არის რეკომენდებული ბავშვებსა და მოზარდებში (18 წლამდე ასაკის) გამოყენებისთვის, რადგან ამ ასაკობრივ ჯგუფში მისი უსაფრთხოება და ეფექტურობა დადგენილი არ არის. არსებული კლინიკური მონაცემები შეზღუდულია და არ იძლევა დოზირების რეკომენდაციების შემუშავების საშუალებას. ნებისმიერი გამოყენება ამ ასაკობრივ ჯგუფში უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის გადაწყვეტილებით, მკაცრი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სარგებელი აღემატება პოტენციურ რისკებს. დოზირება, თუ დაინიშნება, უნდა იყოს ინდივიდუალური და დაფუძნებული პაციენტის წონაზე და კლინიკურ მდგომარეობაზე.
65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში L-არგინინის გამოყენებისას საჭიროა სიფრთხილე. ასაკთან ერთად ხშირად აღინიშნება თირკმლისა და ღვიძლის ფუნქციების დაქვეითება, ასევე პოლიფარმაცია (მრავალი მედიკამენტის ერთდროული მიღება), რამაც შეიძლება გაზარდოს გვერდითი მოვლენების, განსაკუთრებით ჰიპოტენზიის (დაბალი არტერიული წნევა) და ელექტროლიტური დისბალანსის რისკი. რეკომენდებულია ინფუზიის სიჩქარის შენელება და არტერიული წნევის, გულისცემის და ელექტროლიტების დონის რეგულარული მონიტორინგი. თირკმლის ფუნქციის (CrCl) შეფასება აუცილებელია დოზის კორექციისთვის, თუ პაციენტს აქვს თირკმლის უკმარისობა.
სრული ანოტაცია, შემადგენლობა და ფარმაკოკინეტიკა — იხილეთ ინსტრუქციის გვერდი.