სრული დოზირების სქემა ასაკისა და მდგომარეობის მიხედვით
დეპრესია: მოზრდილებში საწყისი დოზაა 25-75 მგ დღეში, გაყოფილი დოზებით ან ერთჯერადად საღამოს ძილის წინ. დოზა შეიძლება გაიზარდოს თანდათანობით 25 მგ-ით ყოველ 3-7 დღეში, მაქსიმალურ სადღეღამისო დოზამდე 150-200 მგ (საავადმყოფოს პირობებში შესაძლებელია 300 მგ-მდე). ნეიროპათიული ტკივილი, შაკიკის პროფილაქტიკა: საწყისი დოზაა 10-25 მგ დღეში ერთხელ, საღამოს ძილის წინ. დოზა შეიძლება გაიზარდოს თანდათანობით 10-25 მგ-ით ყოველ 3-7 დღეში, მაქსიმალურ სადღეღამისო დოზამდე 75-150 მგ. თირკმლის უკმარისობა: მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის თირკმლის უკმარისობისას დოზის სპეციალური კორექცია, როგორც წესი, არ არის საჭირო. თუმცა, მძიმე უკმარისობისას (კრეატინინის კლირენსი <30 მლ/წთ) საჭიროა სიფრთხილე მეტაბოლიტების დაგროვების რისკის გამო. რეკომენდებულია მკურნალობის დაწყება შემცირებული დოზით და პაციენტის მდგომარეობის მჭიდრო მონიტორინგი. ღვიძლის უკმარისობა: ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში (მაგალითად, Child-Pugh A, B ან C) ამიტრიპტილინის მეტაბოლიზმი შეიძლება შემცირდეს. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა უნდა დაიწყოს დაბალი დოზით და დოზის ტიტრაცია უნდა მოხდეს განსაკუთრებული სიფრთხილით, გვერდითი ეფექტების მონიტორინგით. მიღების წესი: ტაბლეტები მიიღება პერორალურად, საკვებთან ერთად ან მის გარეშე. სედაციური ეფექტის გამო, დოზის უმეტესი ნაწილის ან მთლიანი დოზის მიღება რეკომენდებულია საღამოს ძილის წინ.
ამიტრიპტილინი არ არის რეკომენდებული 16 წლამდე ასაკის ბავშვებსა და მოზარდებში დეპრესიის სამკურნალოდ, ეფექტურობის არასაკმარისი მტკიცებულებებისა და სუიციდური აზრებისა და ქცევის გაზრდილი რისკის გამო. ღამეული ენურეზის (შარდის შეუკავებლობა) სამკურნალოდ, 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, შესაძლებელია გამოყენება ექიმის მეთვალყურეობით. დოზირება ამ ჩვენებით: 6-10 წლის ბავშვებში 10-20 მგ დღეში ერთხელ ძილის წინ; 11-16 წლის ბავშვებში 25-50 მგ დღეში ერთხელ ძილის წინ. დოზა უნდა განისაზღვროს ბავშვის წონისა და ინდივიდუალური რეაქციის მიხედვით. მკურნალობა უნდა იყოს ხანმოკლე და რეგულარულად შეფასდეს.
ხანდაზმულ პაციენტებში (65 წელზე ზევით) ამიტრიპტილინის მიმართ მომატებულია მგრძნობელობა ანტიქოლინერგული (პირის სიმშრალე, ყაბზობა, შარდის შეკავება, მხედველობის დაბინდვა), სედაციური და კარდიოვასკულური (ორთოსტატული ჰიპოტენზია, არითმია) გვერდითი ეფექტების მიმართ. რეკომენდებულია მკურნალობის დაწყება უფრო დაბალი დოზით (მაგალითად, 10-25 მგ დღეში) და დოზის თანდათანობითი ტიტრაცია. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა ხანდაზმულებისთვის, როგორც წესი, არ უნდა აღემატებოდეს 75-100 მგ-ს. აუცილებელია თირკმლისა და ღვიძლის ფუნქციის რეგულარული მონიტორინგი. ასევე, გასათვალისწინებელია პოლიფარმაციის რისკი და წამალთაშორისი ურთიერთქმედებები სხვა თანმხლებ მედიკამენტებთან.
სრული ანოტაცია, შემადგენლობა და ფარმაკოკინეტიკა — იხილეთ ინსტრუქციის გვერდი.