მოკლედ
Lorinden A (ლორინდენ A) არის კომბინირებული ტოპიკური დერმატოლოგიური პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ორ აქტიურ კომპონენტს: ფლუმეტაზონის პივალატს (0,02%) და სალიცილის მჟავას (3%). ფლუმეტაზონის პივალატი არის საშუალო სიძლიერის გლუკოკორტიკოსტეროიდი, რომელიც ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიულ და ქავილის საწინააღმდეგო მოქმედებას ავლენს. სალიცილის მჟავა კერატოლიზური თვისებებით ხასიათდება — ის ახდენს კანის გამქელებული ზედა ფენის დარბილებასა და აქერცვლას, რაც ხელს უწყობს კორტიკოსტეროიდის უკეთეს შეღწევას კანის სიღრმეში. პრეპარატი გამოიყენება სხვადასხვა ქრონიკული და მწვავე დერმატოზების სამკურნალოდ, მათ შორის ფსორიაზის, ეგზემის, ატოპიური დერმატიტისა და სხვა ანთებითი კანის დაავადებების დროს. პრეპარატი ხელმისაწვდომია მალამოს ფორმით და გარეგანი გამოყენებისთვისაა განკუთვნილი.
---
ბრენდის შესახებ
Lorinden A წარმოებულია პოლონური ფარმაცევტული კომპანია Jelfa S.A.-ის მიერ, რომელიც მდებარეობს ქალაქ იელენია გურაში (Jelenia Góra), პოლონეთი. კომპანია დაარსდა 1950-იან წლებში და ათწლეულების განმავლობაში ერთ-ერთ წამყვან პოლონურ ფარმაცევტულ მწარმოებლად ჩამოყალიბდა. 2000-იანი წლებიდან Jelfa გახდა საერთაშორისო ფარმაცევტული ჯგუფის — Bausch Health (ყოფილი Valeant Pharmaceuticals) — ნაწილი, რამაც კომპანიას საშუალება მისცა გაეფართოებინა წარმოება და ხარისხის კონტროლის გლობალური სტანდარტები დაენერგა.
Jelfa-ს პორტფოლიო მოიცავს დერმატოლოგიური, ენდოკრინოლოგიური, ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული პრეპარატების ფართო სპექტრს. კომპანია განსაკუთრებით ცნობილია თავისი დერმატოლოგიური ხაზით, რომლის ფლაგმანურ პროდუქტებში შედის:
- Lorinden A (ფლუმეტაზონი + სალიცილის მჟავა) — ანთების საწინააღმდეგო კერატოლიზური მალამო;
- Lorinden C (ფლუმეტაზონი + კლიოქინოლი) — ანთების საწინააღმდეგო ანტიმიკრობული მალამო;
- Pimafucort და სხვა კომბინირებული დერმატოლოგიური საშუალებები.
Lorinden-ის ბრენდი ათწლეულების განმავლობაში ფართოდ გამოიყენება აღმოსავლეთ ევროპისა და პოსტსაბჭოთა ქვეყნების დერმატოლოგიურ პრაქტიკაში. საქართველოში ბრენდი კარგად არის ცნობილი როგორც ექიმებისთვის, ისე პაციენტებისთვის, და წარმოადგენს ერთ-ერთ ტრადიციულ არჩევანს ქრონიკული ანთებითი კანის დაავადებების მოკლევადიანი ტოპიკური მკურნალობისთვის. Bausch Health-ის შემადგენლობაში ყოფნა უზრუნველყოფს პროდუქციის თანამედროვე ხარისხის სტანდარტების დაცვას.
---
ხელმისაწვდომი პროდუქცია საქართველოში
Lorinden A საქართველოს ფარმაცევტულ ბაზარზე წარმოდგენილია ტოპიკური მალამოს სახით. ქვემოთ მოცემულია პრეპარატის ძირითადი მახასიათებლები და გამოყენების სფეროები:
Lorinden A მალამო (ფლუმეტაზონის პივალატი 0,02% + სალიცილის მჟავა 3%)
გამოშვების ფორმა: მალამო გარეგანი გამოყენებისთვის, 15 გ ტუბი.
აქტიური ნივთიერებები:
- ფლუმეტაზონის პივალატი — 0,2 მგ/გ (0,02%)
- სალიცილის მჟავა — 30 მგ/გ (3%)
ჩვენებები:
- ქრონიკული ეგზემა;
- ფსორიაზი (განსაკუთრებით ჰიპერკერატოზული ფორმები);
- ატოპიური დერმატიტი;
- ნეიროდერმიტი;
- წითელი ბრტყელი ლიქენი;
- დისკოიდური მგლურა;
- იქთიოზი და იქთიოზოფორმული მდგომარეობები;
- სებორეული დერმატიტი;
- მულტიფორმული ერითემა.
გამოყენების წესი: მალამო თხელი ფენით ეცხება დაზიანებულ კანის უბანს, დღეში 1-3-ჯერ. მკურნალობის ხანგრძლივობა, როგორც წესი, არ უნდა აღემატებოდეს 2 კვირას. მკურნალობის შეწყვეტა რეკომენდებულია თანდათანობით.
უკუჩვენებები:
- კანის ვირუსული, სოკოვანი და ბაქტერიული ინფექციები;
- კანის ტუბერკულოზი;
- კანის სიმსივნეები;
- აკნე (ჩვეულებრივი და როზაცეა);
- პერიორალური დერმატიტი;
- ორსულობა და ლაქტაცია (სიფრთხილით);
- 2 წლამდე ასაკის ბავშვები.
შენიშვნა: სალიცილის მჟავას შემცველობის გამო, Lorinden A განსაკუთრებით ეფექტურია ჰიპერკერატოზული დერმატოზების დროს, სადაც კანის გამქელებული ფენის მოცილება აუცილებელია სტეროიდის შეღწევადობის გასაუმჯობესებლად. ეს განასხვავებს მას Lorinden C-საგან, რომელიც ანტიმიკრობული კომპონენტით (კლიოქინოლი) ხასიათდება.
---
ხარისხის სტანდარტი
Lorinden A-ს წარმოება ხორციელდება Jelfa S.A.-ის ქარხანაში, პოლონეთში, რომელიც მოქმედებს ევროკავშირის GMP (Good Manufacturing Practice) სტანდარტების სრული დაცვით. როგორც EU-ს წევრი ქვეყნის მწარმოებელი, Jelfa ექვემდებარება ევროპული წამლის სააგენტოს (EMA) და პოლონეთის ეროვნული მარეგულირებელი ორგანოს მკაცრ ზედამხედველობას.
Bausch Health-ის ჯგუფში ინტეგრაციის შემდეგ, კომპანიამ დამატებით დანერგა ხარისხის მართვის გლობალური სისტემა, რომელიც მოიცავს:
- ნედლეულის ხარისხის კონტროლს — ყველა აქტიური და დამხმარე ნივთიერება გადის მკაცრ ლაბორატორიულ შემოწმებას;
- წარმოების პროცესის მონიტორინგს — თითოეული სერიის წარმოება კონტროლდება მრავალსაფეხურიანი სისტემით;
- მზა პროდუქციის ტესტირებას — სტაბილურობის, სტერილურობისა და ეფექტურობის ტესტები ტარდება ევროპული ფარმაკოპეის მოთხოვნების შესაბამისად;
- შენახვისა და ტრანსპორტირების პირობების დაცვას — Cold chain და ტემპერატურული რეჟიმის კონტროლი.
საქართველოში Lorinden A რეგისტრირებულია სამედიცინო პროდუქტების და სამედიცინო მოწყობილობების სააგენტოს მიერ და ხელმისაწვდომია ლიცენზირებულ აფთიაქებში რეცეპტის გარეშე (OTC სტატუსი შეიძლება განსხვავდებოდეს).
---
ხშირად დასმული კითხვები
1. რა განსხვავებაა Lorinden A-სა და Lorinden C-ს შორის?
Lorinden A შეიცავს ფლუმეტაზონის პივალატს და სალიცილის მჟავას, რომელიც კერატოლიზური მოქმედებით ხასიათდება და ხელს უწყობს კანის გამქელებული ფენის მოცილებას. Lorinden C კი ფლუმეტაზონის პივალატთან ერთად შეიცავს კლიოქინოლს — ანტიმიკრობულ კომპონენტს, რომელიც ეფექტურია ბაქტერიული და სოკოვანი ინფექციის თანმხლები ანთებითი დერმატოზების დროს. შესაბამისად, Lorinden A უფრო შესაფერისია ჰიპერკერატოზული (გამქელებული) დერმატოზებისთვის, ხოლო Lorinden C — ინფიცირებული დერმატოზებისთვის.
2. შეიძლება თუ არა Lorinden A-ს გამოყენება სახეზე?
სახეზე Lorinden A-ს გამოყენება არ არის რეკომენდებული ხანგრძლივი ვადით. სახის კანი თხელი და მგრძნობიარეა, რის გამოც კორტიკოსტეროიდის აბსორბცია გაზრდილია და იზრდება გვერდითი ეფექტების (კანის ატროფია, სტრიები, ტელანგიექტაზია) რისკი. თუ ექიმი მოკლევადიან გამოყენებას დანიშნავს, პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული მინიმალური რაოდენობით და შეზღუდული ვადით.
3. რამდენ ხანს შეიძლება Lorinden A-ს გამოყენება?
მკურნალობის მაქსიმალური რეკომენდებული ხანგრძლივობა, როგორც წესი, არის 2 კვირა. ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში შესაძლოა განვითარდეს კანის ატროფია, სტეროიდული აკნე, ჰიპოპიგმენტაცია და სხვა არასასურველი ეფექტები. თუ 2 კვირის განმავლობაში მდგომარეობა არ უმჯობესდება, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია მკურნალობის ტაქტიკის გადასახედად.
4. შეიძლება თუ არა Lorinden A-ს ბავშვებში გამოყენება?
Lorinden A არ არის რეკომენდებული 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში. უფროსი ასაკის ბავშვებში გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, შეზღუდული ფართობის უბნებზე და მოკლევადიანი კურსით. ბავშვთა კანი უფრო თხელია და კორტიკოსტეროიდების სისტემური აბსორბციის რისკი მაღალია.
5. საჭიროა თუ არა რეცეპტი Lorinden A-ს შესაძენად?
საქართველოში Lorinden A ძირითადად ხელმისაწვდომია აფთიაქებში, თუმცა რეკომენდებულია პრეპარატის გამოყენება ექიმის (დერმატოლოგის) კონსულტაციის შემდეგ, რადგან არასწორმა ან გახანგრძლივებულმა გამოყენებამ შეიძლება სერიოზული კანის პრობლემები გამოიწვიოს.
6. შეიძლება თუ არა Lorinden A-ს ორსულობის პერიოდში გამოყენება?
ორსულობის პერიოდში Lorinden A-ს გამოყენება არ არის რეკომენდებული, განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში. სალიცილის მჟავას სისტემური აბსორბციის და კორტიკოსტეროიდის პოტენციური ტერატოგენური ეფექტის გამო, პრეპარატის გამოყენება ორსულებში დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება პოტენციურ რისკს.
---
ალტერნატივები
საქართველოს ფარმაცევტულ ბაზარზე ხელმისაწვდომია რამდენიმე ალტერნატიული ტოპიკური კორტიკოსტეროიდული პრეპარატი, რომლებიც მსგავსი ჩვენებებისთვის გამოიყენება:
- Advantan (მეთილპრედნიზოლონის აცეპონატი) — თანამედროვე არაჰალოგენირებული კორტიკოსტეროიდი, რომელიც ხელმისაწვდომია კრემის, მალამოსა და ემულსიის ფორმით. კანის ატროფიის რისკი შედარებით დაბალია — Advantan 0,1%.
- Betaderm (ბეტამეტაზონი) — ძლიერი კორტიკოსტეროიდი, რომელიც ეფექტურია მძიმე ანთებითი დერმატოზების დროს — Betaderm.
- ბეტამეტაზონის კრემი 0,05% — გენერიკული ვარიანტი, ხელმისაწვდომი ფასით — ბეტამეტაზონის კრემი.
ალტერნატივის შერჩევისას მნიშვნელოვანია გათვალისწინებულ იქნას დაავადების სიმძიმე, ლოკალიზაცია, პაციენტის ასაკი და თანმხლები ინფექციის არსებობა. დერმატოლოგის კონსულტაცია რეკომენდებულია ოპტიმალური პრეპარატის შესარჩევად.