სისტეინ

მოკლედ

Systane (სისტეინი) წარმოადგენს თვალის საპოხი/ხელოვნური ცრემლის პრეპარატების ხაზს, რომელიც ძირითადად შეიცავს პოლიეთილენგლიკოლ 400-ს და პროპილენგლიკოლს, ზოგიერთ ფორმულაში ჰიდროქსიპროპილ გუარის (HP-Guar) დამატებით. გამოიყენება მშრალი თვალის სინდრომის (/conditions/dry-eye-syndrome) სიმპტომური მკურნალობისათვის — ჩივილებია: სიმშრალე, გაღიზიანება, წვა, უცხო სხეულის შეგრძნება, მოწითალე-მოწითალობა. პრეპარატი ქმნის დამცავ ფენას რქოვანასა და კონიუნქტივაზე, აუმჯობესებს ცრემლის ფირის სტაბილურობას და ხანგრძლივად ატენიანებს თვალის ზედაპირს. Systane ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმულაციით: Systane Ultra, Systane Balance, Systane Complete და სხვა. პრეპარატი კარგად აიტანება, უკუჩვენებები მინიმალურია და ურეცეპტოდ გაიცემა.

რა არის და ფარმაკოლოგია

Systane (სისტეინი) არის ოფთალმოლოგიური საპოხი პრეპარატი (ხელოვნური ცრემლი), რომელიც მიეკუთვნება ოკულარული ლუბრიკანტების ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს (ATC კოდი: S01XA20). პრეპარატი შემუშავებულია Alcon Laboratories-ის მიერ და პირველად ბაზარზე 1990-იანი წლების ბოლოს გამოჩნდა. დღეისათვის Systane წარმოადგენს მშრალი თვალის სინდრომის მკურნალობის ერთ-ერთ ყველაზე ფართოდ გამოყენებულ ბრენდს მსოფლიოში.

Systane-ის ძირითადი აქტიური ინგრედიენტებია პოლიეთილენგლიკოლი 400 (PEG 400, 0.4%) და პროპილენგლიკოლი (0.3%), რომლებიც მოქმედებენ როგორც დემულცენტები — ნივთიერებები, რომლებიც ქმნიან დამცავ ფენას თვალის ზედაპირზე. პრეპარატის უნიკალურ თვისებას წარმოადგენს ჰიდროქსიპროპილ გუარის (HP-Guar) სისტემა, რომელიც პოლიმერული ქსელის სახით ფიქსირდება რქოვანაზე და უზრუნველყოფს ხანგრძლივ დატენიანებას.

დროთა განმავლობაში Systane-ის ხაზი გაფართოვდა და მოიცავს რამდენიმე სპეციალიზებულ ფორმულაციას:

• Systane Ultra — გაძლიერებული ატენიანებელი ფორმულა
• Systane Balance — ლიპიდური ფენის აღმდგენი, შეიცავს მინერალურ ზეთს
• Systane Complete — ნანო-ემულსიური ტექნოლოგიით
• Systane Hydration — ჰიალურონის მჟავით გამდიდრებული

მშრალი თვალის სინდრომი, იგივე კერატოკონიუნქტივიტი სიცა (keratoconjunctivitis sicca), მოსახლეობის დაახლოებით 5–34%-ს აწუხებს, განსაკუთრებით ხანდაზმულ ასაკში, ქალებში და ხანგრძლივი ციფრული მოწყობილობების მომხმარებლებში (TFOS DEWS II, 2017). ხელოვნური ცრემლის პრეპარატები, მათ შორის Systane, წარმოადგენს მკურნალობის პირველი რიგის საშუალებას (NICE NG227).

მოქმედების მექანიზმი

Systane-ის მოქმედების მექანიზმი ეფუძნება რამდენიმე ურთიერთშემავსებელ პრინციპს, რომლებიც ერთობლივად უზრუნველყოფენ თვალის ზედაპირის ეფექტურ დაცვასა და დატენიანებას.

დემულცენტური მოქმედება

პოლიეთილენგლიკოლი 400 (PEG 400) და პროპილენგლიკოლი წარმოადგენენ ჰიდროფილურ პოლიმერებს, რომლებიც წყლის მოლეკულებს აკავშირებენ და ქმნიან თხელ, ბიოთავსებად ფენას რქოვანასა და კონიუნქტივის ეპითელიუმზე. ეს ფენა:

• ამცირებს ფრიქციას (ხახუნს) ქუთუთოსა და რქოვანას შორის თვალის დახამხამებისას
• ანაცვლებს დეფიციტურ ცრემლის წყლიან კომპონენტს
• იცავს ეპითელიუმის უჯრედებს მექანიკური დაზიანებისგან

HP-Guar ტექნოლოგია

Systane-ის ინოვაციური კომპონენტი — ჰიდროქსიპროპილ გუარი (HP-Guar, გუარ გალაქტომანანის წარმოებული) — წარმოადგენს ბორატთან ჯვარედინი ბმებით დაკავშირებულ პოლიმერულ სისტემას. ფლაკონში ხსნარი თხევადი მდგომარეობაშია (დაბალი ბლანტობა, pH ≈ 7.0), რაც აადვილებს მის ჩაწვეთებას. თვალის ზედაპირთან კონტაქტისას ხდება შემდეგი:

1. pH-დამოკიდებული გელიფიკაცია — ცრემლის ფირის ფიზიოლოგიურ pH-ზე (≈7.4) ბორატის იონები ჯვარედინად აკავშირებენ HP-Guar-ის ჯაჭვებს, რის შედეგადაც წარმოიქმნება რბილი, ელასტიკური გელის მატრიცა.
2. სელექტიური მიტანა — HP-Guar პრეფერენციულად მიიზიდება რქოვანას ჰიდროფობურ, დაზიანებულ უბნებზე, სადაც მუცინის ფენა გათხელებულია. ეს უზრუნველყოფს „ჭკვიან" დაფარვას — პრეპარატი უფრო მეტად კონცენტრირდება იმ ადგილებზე, სადაც ყველაზე მეტად არის საჭირო.
3. ცრემლის ფირის სტაბილიზაცია — გელური მატრიცა ზრდის ცრემლის ფირის გახლეჩის დროს (TBUT — Tear Break-Up Time), რაც კლინიკურ კვლევებში 3-5 წამით იზრდება ერთი ჩაწვეთების შემდეგ.

ლიპიდური ფენის აღდგენა (Systane Balance/Complete)

ზოგიერთი ფორმულაცია შეიცავს მინერალურ ზეთს და დიმირისტოილ ფოსფატიდილგლიცეროლს (DMPG), რომელიც ანაცვლებს მეიბომის ჯირკვლების დისფუნქციით გამოწვეულ ლიპიდური ფენის დეფიციტს. ლიპიდური ფენა ამცირებს ცრემლის აორთქლებას (ევაპორაციას) და ხანგრძლივად ინარჩუნებს თვალის ზედაპირის ტენიანობას.

ამგვარად, Systane მოქმედებს ცრემლის ფირის სამივე ფენაზე: მუცინურ, წყლიან და ლიპიდურ ფენებზე, რაც განაპირობებს მის მრავალმხრივ ეფექტურობას (Christensen et al., 2015; Davitt et al., 2010).

ჩვენებები

Systane გამოიყენება შემდეგი მდგომარეობების სიმპტომური მკურნალობისა და შემსუბუქებისათვის:

მშრალი თვალის სინდრომი (კერატოკონიუნქტივიტი სიცა)

პრეპარატის ძირითადი ჩვენებაა მშრალი თვალის სინდრომი — მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ცრემლის ფირის არასტაბილურობით, თვალის ზედაპირის ანთებით და ნეიროსენსორული სიმპტომებით. მოიცავს:

• ევაპორაციული ტიპი (მეიბომის ჯირკვლების დისფუნქცია) — ყველაზე ხშირი ფორმა (>85% შემთხვევებში). Systane Balance და Complete განსაკუთრებით ეფექტურია ამ ტიპის მკურნალობისას.
• წყლის დეფიციტური ტიპი — შეგრენის სინდრომთან ან სხვა აუტოიმუნურ მდგომარეობებთან ასოცირებული. Systane Ultra რეკომენდებულია ამ ტიპისთვის.
• შერეული ტიპი — ორივე მექანიზმის ერთდროული არსებობა.

კონტაქტურ ლინზებთან დაკავშირებული დისკომფორტი

კონტაქტური ლინზების ტარება ხშირად იწვევს თვალის სიმშრალესა და დისკომფორტს. Systane-ის ზოგიერთი ფორმულაცია (მაგ., Systane Ultra — კონსერვანტის გარეშე) შეიძლება გამოყენებულ იქნეს კონტაქტური ლინზების მოუხსნელად.

თვალის ზედაპირის დაცვა პოსტოპერაციულ პერიოდში

ოფთალმოლოგიური ქირურგიული ჩარევების შემდეგ (კატარაქტის ოპერაცია, LASIK, PRK) ხშირად ვითარდება დროებითი მშრალი თვალის სინდრომი. Systane გამოიყენება როგორც დამხმარე საშუალება ამ პერიოდში (TFOS DEWS II, 2017).

თვალის გაღიზიანება გარემო ფაქტორებით

• ქარი, მტვერი, კვამლი
• კონდიცირებული ჰაერი
• ხანგრძლივი კომპიუტერთან/ეკრანთან მუშაობა (ციფრული თვალის დაღლილობა)
• მშრალი კლიმატი

სხვა ჩვენებები

• ალერგიული კონიუნქტივიტის (/conditions/allergic-conjunctivitis) დამხმარე მკურნალობა — სიმშრალის კომპონენტის შემსუბუქებისთვის
• ბლეფარიტთან ასოცირებული სიმშრალე
• სხვა ოფთალმოლოგიური პრეპარატების (მაგ., გლაუკომის წვეთების) გვერდითი ეფექტების კომპენსაცია

(NICE NG227; AAO Preferred Practice Pattern — Dry Eye, 2023)

დოზირება

Systane არის ურეცეპტო პრეპარატი, რომლის დოზირება ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია სიმპტომების სიმძიმეზე.

მოზრდილები

• სტანდარტული დოზა: 1-2 წვეთი დაზიანებულ თვალ(ებ)ში, საჭიროებისამებრ
• მსუბუქი სიმპტომები: 2-4-ჯერ დღეში
• საშუალო სიმძიმე: 4-6-ჯერ დღეში
• მძიმე ფორმა: ყოველ 1-2 საათში ან საჭიროებისამებრ (განსაკუთრებით კონსერვანტის გარეშე ფორმულაციები)

ბავშვები

Systane შეიძლება გამოყენებულ იქნეს ბავშვებშიც. დოზირება ანალოგიურია მოზრდილების დოზირებისა (1-2 წვეთი საჭიროებისამებრ), თუმცა პედიატრიული გამოყენებისას რეკომენდებულია ოფთალმოლოგთან კონსულტაცია.

ხანდაზმული პაციენტები

დოზის კორექცია არ არის საჭირო. ხანდაზმულ პაციენტებში მშრალი თვალის სინდრომი უფრო ხშირი და მძიმეა, ამიტომ შესაძლებელია უფრო ხშირი გამოყენება.

თირკმლის/ღვიძლის უკმარისობა

დოზის კორექცია არ არის საჭირო, რადგან პრეპარატის სისტემური შეწოვა უმნიშვნელოა.

გამოყენების წესები

1. ხელები საფუძვლიანად დაიბანეთ
2. თავი ოდნავ უკან გადაწიეთ
3. ქვედა ქუთუთო ნაზად ჩამოწიეთ „ჯიბის" შესაქმნელად
4. 1-2 წვეთი ჩაწვეთეთ კონიუნქტივალურ ჯიბეში
5. თვალი ნაზად დახამხამეთ წვეთის თანაბრად გასანაწილებლად
6. ფლაკონის წვერი არ შეახოთ თვალს ან სხვა ზედაპირს

სხვადასხვა ფორმულაციის არჩევა

| ფორმულაცია | სასურველი | განსაკუთრება | |---|---|---| | Systane Ultra | წყლის დეფიციტური ტიპი | ხანგრძლივი მოქმედება | | Systane Balance | ევაპორაციული ტიპი (MGD) | ლიპიდური ფენის აღდგენა | | Systane Complete | შერეული ტიპი | ნანო-ემულსია | | Systane Hydration | ყველა ტიპი | ჰიალურონის მჟავა | | Systane (კონსერვანტის გარეშე) | მძიმე ფორმა/ხშირი გამოყენება | ერთჯერადი დოზა |

(Alcon SmPC; TFOS DEWS II Management Report, 2017)

ფარმაკოკინეტიკა

Systane-ის ფარმაკოკინეტიკური პროფილი განსხვავდება სისტემური პრეპარატებისგან, რადგან იგი ადგილობრივად მოქმედი ტოპიკური საშუალებაა.

შეწოვა (აბსორბცია)

თვალში ჩაწვეთების შემდეგ პრეპარატის აქტიური ინგრედიენტები — PEG 400 და პროპილენგლიკოლი — ძირითადად რჩება თვალის ზედაპირზე და პრეკორნეალურ ცრემლის ფირში. სისტემურ სისხლისმიმოქცევაში შეწოვა უმნიშვნელოა და კლინიკურად რელევანტური არ არის. HP-Guar კომპონენტი წარმოქმნის გელურ მატრიცას, რომელიც რქოვანას ზედაპირზე რჩება დახამხამებებს შორის.

განაწილება (დისტრიბუცია)

პრეპარატი განაწილდება ცრემლის ფირის სრულ ზედაპირზე თვალის დახამხამების მექანიზმით. HP-Guar სელექტიურად მიიზიდება რქოვანას ჰიდროფობურ (დაზიანებულ) უბნებზე, სადაც მუცინის ფენა შემცირებულია. პრეპარატის ლოკალური რეზიდენტური დრო (residence time) თვალის ზედაპირზე დაახლოებით 20-90 წუთია ფორმულაციის მიხედვით, რაც მნიშვნელოვნად აღემატება ტრადიციული ხელოვნური ცრემლის პრეპარატების რეზიდენტურ დროს (5-15 წუთი).

მეტაბოლიზმი

PEG 400 და პროპილენგლიკოლი, იმ უმნიშვნელო რაოდენობით, რაც სისტემურად შეიწოვება, მეტაბოლიზდება ღვიძლში ჩვეულებრივი ბიოქიმიური გზებით. HP-Guar არის ბიოდეგრადირებადი პოლისაქარიდი.

ექსკრეცია (გამოყოფა)

პრეპარატი ძირითადად ელიმინირდება თვალის ზედაპირიდან მექანიკურად — დახამხამებითა და ცრემლის დრენაჟით ცრემლის სადინარების გავლით. სისტემურად შეწოვილი მცირე რაოდენობა გამოიყოფა თირკმელებით.

ფარმაკოკინეტიკური თვისებების გათვალისწინებით, Systane-ს არ აქვს სისტემური ფარმაკოკინეტიკური ურთიერთქმედების რისკი სხვა პრეპარატებთან.

გვერდითი ეფექტები

Systane საერთო ჯამში კარგად აიტანება. გვერდითი ეფექტები იშვიათია და უმეტესად ადგილობრივი ხასიათისაა.

ხშირი (>10%)

Systane-ის გამოყენებისას პრაქტიკულად არ აღინიშნება გვერდითი ეფექტები სიხშირით >10%. კლინიკურ კვლევებში პრეპარატის უსაფრთხოების პროფილი ფაქტობრივად იდენტურია პლაცებოსთან.

ნაკლებად ხშირი (1–10%)

• დროებითი მხედველობის დაბინდვა — ჩაწვეთებისთანავე, რამდენიმე წამიდან 1-2 წუთამდე, განსაკუთრებით გელისებრი ფორმულაციების შემთხვევაში
• თვალის მსუბუქი გაღიზიანება — წვის ან ჩხვლეტის შეგრძნება ჩაწვეთებისას
• ქუთუთოს ოდნავი შეშუპება
• ლაქრიმაცია (ცრემლდენა) — რეფლექსური, დროებითი

იშვიათი (<1%)

• ალერგიული რეაქცია — ქავილი, სიწითლე, ქუთუთოს დერმატიტი. ხშირად დაკავშირებულია კონსერვანტთან (ბენზალკონიუმის ქლორიდი — BAK), და არა აქტიურ ინგრედიენტებთან
• კონიუნქტივის ჰიპერემია
• თვალის ტკივილი
• თვალში უცხო სხეულის შეგრძნების გაუარესება — იშვიათად

კონსერვანტთან დაკავშირებული ეფექტები

Systane-ის მულტიდოზური ფლაკონები შეიცავს POLYQUAD®-ს (პოლიქვატერნიუმ-1) როგორც კონსერვანტს, რომელიც მნიშვნელოვნად ნაკლებ ტოქსიკურია რქოვანას ეპითელიუმისთვის, ვიდრე ტრადიციული ბენზალკონიუმის ქლორიდი (BAK). მიუხედავად ამისა:

• მძიმე მშრალი თვალის სინდრომით დაავადებულებში ან ხშირი გამოყენებისას (>6-ჯერ დღეში) რეკომენდებულია კონსერვანტის გარეშე ფორმულაციების გამოყენება
• კონტაქტური ლინზების მატარებლებს კონსერვანტიანი ფორმულაციები შეიძლება ლინზაზე დაგროვებით გაღიზიანება გამოუწვიოს

სერიოზული გვერდითი ეფექტები

Systane-ის გამოყენებისას სერიოზული გვერდითი ეფექტები არ აღწერილა. ანაფილაქსია ან სისტემური რეაქციები პრაქტიკულად გამორიცხულია ადგილობრივი გამოყენებისა და უმნიშვნელო სისტემური შეწოვის გამო.

> მნიშვნელოვანი: თუ ჩაწვეთების შემდეგ სიმპტომები არ შემცირდა ან გაუარესდა, ან გამოჩნდა ახალი სიმპტომები (ძლიერი ტკივილი, მხედველობის მყარი დაბინდვა, ჩირქოვანი გამონადენი), აუცილებელია ოფთალმოლოგთან მიმართვა.

უკუჩვენებები და სიფრთხილე

აბსოლუტური უკუჩვენებები

• ჰიპერმგრძნობელობა პოლიეთილენგლიკოლის, პროპილენგლიკოლის, HP-Guar-ის ან პრეპარატის ნებისმიერი დამხმარე ნივთიერების მიმართ

ფარდობითი უკუჩვენებები და სიფრთხილე

• თვალის აქტიური ინფექცია — Systane არ არის სამკურნალო საშუალება ინფექციური კონიუნქტივიტის ან კერატიტის დროს. ინფექციის ნიშნების არსებობისას (ჩირქოვანი გამონადენი, ძლიერი სიწითლე, მხედველობის დაქვეითება) საჭიროა ოფთალმოლოგთან მიმართვა
• თვალის ტრავმა ან ქირურგიის შემდეგ — გამოიყენეთ მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით
• კონტაქტური ლინზები — კონსერვანტის შემცველი ფორმულაციები არ უნდა ჩაიწვეთოს ლინზების მოხსნის გარეშე. კონსერვანტის გარეშე ფორმულაციები შეიძლება ლინზებზეც
• სხვა ოფთალმოლოგიური პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენება — Systane ჩაიწვეთეთ მინიმუმ 5-10 წუთის ინტერვალით სხვა თვალის წვეთებთან მიმართებით. მალამოს შემთხვევაში — Systane ჯერ, მალამო მერე
• ბავშვები — უსაფრთხოების პროფილი ადეკვატურია, თუმცა 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში გამოყენება უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობით

ურთიერთქმედებები

Systane-ის სისტემური ფარმაკოკინეტიკური ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან პრაქტიკულად არ არსებობს, რადგან პრეპარატი ადგილობრივად მოქმედებს და სისტემურად არ შეიწოვება კლინიკურად მნიშვნელოვანი რაოდენობით.

ადგილობრივი (ტოპიკური) ურთიერთქმედებები

ყურადღება უნდა მიექცეს შემდეგ ასპექტებს:

სხვა ოფთალმოლოგიურ პრეპარატებთან:

• Systane-ის HP-Guar გელური მატრიცა შეიძლება შეანელოს ან შეცვალოს სხვა თვალის წვეთების (მაგ., ტიმოლოლის, ლატანოპროსტის, გლაუკომის სამკურნალო საშუალებების) შეწოვის სიჩქარე
• რეკომენდაცია: მინიმუმ 5-10 წუთის ინტერვალი Systane-სა და სხვა თვალის წვეთებს შორის
• თვალის მალამოებთან (მაგ., ერითრომიცინის, აცკლოვირის მალამო) ერთდროულად — Systane ჯერ, მალამო ბოლოს

ანტიგლაუკომურ პრეპარატებთან:

• პროსტაგლანდინის ანალოგები (ლატანოპროსტი, ტრავოპროსტი)
• ბეტა-ბლოკერები (ტიმოლოლი)
• კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები (დორზოლამიდი)
• ალფა-აგონისტები (ბრიმონიდინი)

ყველა ჩამოთვლილ პრეპარატთან Systane უსაფრთხოდ გამოიყენება, ოღონდ აუცილებელია 5-10 წუთიანი ინტერვალის დაცვა.

ანთების საწინააღმდეგო თვალის წვეთებთან:

• ციკლოსპორინის თვალის წვეთები (Restasis/Ikervis) — Systane შეიძლება გამოყენებულ იქნეს ციკლოსპორინის წვეთების წვისა და დისკომფორტის შესამსუბუქებლად, 15 წუთის ინტერვალით
• სტეროიდული წვეთები (დეკსამეტაზონი, ფტორმეტოლონი) — ინტერვალი მინიმუმ 5 წუთი

კონტაქტური ლინზები:

• კონსერვანტის შემცველი ფორმულაციები შეიძლება დაგროვდეს რბილ კონტაქტურ ლინზებზე, რაც ამცირებს ლინზის გამჭვირვალობასა და კომფორტს

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობა

Systane-ის აქტიური ინგრედიენტები (PEG 400, პროპილენგლიკოლი) ადგილობრივი გამოყენებისას სისტემურად პრაქტიკულად არ შეიწოვება. შესაბამისად:

• FDA კატეგორია: ფორმალურად არ არის მინიჭებული, რადგან ხელოვნური ცრემლის პრეპარატები OTC კატეგორიისაა
• ცხოველებზე ჩატარებულ კვლევებში ტერატოგენული ეფექტი არ გამოვლენილა
• ორსულობის ნებისმიერ ტრიმესტრში Systane შეიძლება გამოყენებულ იქნეს ექიმის რეკომენდაციით
• ორსულობის დროს მშრალი თვალის სინდრომი ხშირად მძიმდება ჰორმონალური ცვლილებების გამო, რაც ხელოვნური ცრემლის გამოყენებას განსაკუთრებით აქტუალურს ხდის

ლაქტაცია

• სისტემური შეწოვის უმნიშვნელობის გამო, პრეპარატის დედის რძეში გადასვლის რისკი ფაქტობრივად ნულოვანია
• ძუძუთი კვება არ წარმოადგენს უკუჩვენებას Systane-ის გამოყენებისთვის
• დამატებითი სიფრთხილის ზომები არ არის საჭირო

(EMA guidelines on excipients; TFOS DEWS II, 2017)

ბრენდები საქართველოში

საქართველოს ფარმაცევტულ ბაზარზე Systane ხელმისაწვდომია Alcon-ის სხვადასხვა ფორმულაციით:

• Systane Ultra — თვალის წვეთები, 10 მლ და 15 მლ ფლაკონები; ასევე ერთჯერადი დოზის ამპულები (0.7 მლ) კონსერვანტის გარეშე
• Systane Balance — თვალის წვეთები, 10 მლ ფლაკონი
• Systane Complete — თვალის წვეთები, 10 მლ ფლაკონი
• Systane Hydration — თვალის წვეთები ჰიალურონის მჟავით
• Systane Gel Drops — გელისებრი წვეთები ხანგრძლივი მოქმედებით

აგრეთვე საქართველოში ხელმისაწვდომია სხვა ხელოვნური ცრემლის პრეპარატები, რომლებსაც ანალოგიური მოქმედება აქვს: Artificial Tears.

პრეპარატი ურეცეპტოდ გაიცემა აფთიაქებში. ფასი და ხელმისაწვდომობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ფორმულაციისა და ფლაკონის ზომის მიხედვით.

ხშირად დასმული კითხვები

რამდენჯერ შეიძლება დღეში Systane-ის ჩაწვეთება?

Systane შეიძლება ჩაიწვეთოთ საჭიროებისამებრ, დღეში რამდენჯერმე. მსუბუქი სიმპტომებისას 2-4-ჯერ, საშუალო სიმძიმისას 4-6-ჯერ საკმარისია. თუ დღეში 6-ჯერზე მეტად გჭირდებათ, რეკომენდებულია კონსერვანტის გარეშე ფორმულაციის გამოყენება, რათა ავიცილოთ კონსერვანტის ზემოქმედებით გამოწვეული დამატებითი გაღიზიანება. ქრონიკული გამოყენებისას ოფთალმოლოგთან კონსულტაცია მიზანშეწონილია.

შეიძლება თუ არა Systane-ის გამოყენება კონტაქტურ ლინზებთან ერთად?

კონსერვანტის გარეშე Systane-ის ფორმულაციები (ერთჯერადი დოზის ამპულები) შეიძლება ჩაიწვეთოთ კონტაქტური ლინზების მოუხსნელად. კონსერვანტის შემცველი ფორმულაციების გამოყენებისას რეკომენდებულია ლინზების მოხსნა, წვეთების ჩაწვეთება და 15 წუთის შემდეგ ლინზების ხელახლა ჩადება. Systane Ultra კონსერვანტის გარეშე ვარიანტი განსაკუთრებით პოპულარულია ლინზების მატარებლებში.

რა განსხვავებაა Systane Ultra-სა და Systane Complete-ს შორის?

Systane Ultra ძირითადად მიმართულია ცრემლის წყლიანი ფენის შევსებისკენ და განსაკუთრებით ეფექტურია წყლის დეფიციტური ტიპის მშრალი თვალისთვის. Systane Complete წარმოადგენს ნანო-ემულსიას, რომელიც ერთდროულად მოქმედებს ცრემლის ფირის სამივე ფენაზე — მუცინურ, წყლიან და ლიპიდურ. ამიტომ Systane Complete უფრო უნივერსალურია და განსაკუთრებით ეფექტურია შერეული ტიპის მშრალი თვალისას ან როცა დიაგნოზი ზუსტად არ არის დადგენილი.

შეიძლება თუ არა Systane-ის გამოყენება ბავშვებში?

დიახ, Systane შეიძლება გამოყენებულ იქნეს ბავშვებში. დოზირება ანალოგიურია მოზრდილების დოზისა — 1-2 წვეთი საჭიროებისამებრ. პატარა ბავშვებში (3 წლამდე) რეკომენდებულია პედიატრი ოფთალმოლოგის კონსულტაცია. ბავშვებში მშრალი თვალის სინდრომი შედარებით იშვიათია, თუმცა შეიძლება გამოწვეული იყოს ალერგიით, გარემო ფაქტორებით ან ხანგრძლივი ეკრანთან ყოფნით.

რამდენ ხანს შეიძლება ფლაკონის გამოყენება გახსნის შემდეგ?

მულტიდოზური ფლაკონი (კონსერვანტიანი) გახსნის შემდეგ 28-90 დღის განმავლობაში გამოიყენება (მწარმოებლის ინსტრუქციის მიხედვით). ერთჯერადი დოზის ამპულები (კონსერვანტის გარეშე) უნდა გამოიყენოთ გახსნისთანავე და დარჩენილი ხსნარი გადააგდეთ — ხელახალი გამოყენება არ არის რეკომენდებული მიკრობიოლოგიური კონტამინაციის რისკის გამო.

საჭიროა თუ არა ექიმის რეცეპტი Systane-ის შესაძენად?

არა, Systane არის ურეცეპტო (OTC) პრეპარატი და თავისუფლად იყიდება აფთიაქებში. თუმცა, თუ მშრალი თვალის სიმპტომები ხანგრძლივია (2 კვირაზე მეტი), პროგრესირებს, ან თან ახლავს მხედველობის დაქვეითება, ტკივილი ან ჩირქოვანი გამონადენი, აუცილებელია ოფთალმოლოგთან ვიზიტი — ეს სიმპტომები შეიძლება სხვა, უფრო სერიოზული მდგომარეობის ნიშანი იყოს.