ზილტი 75 mg

Zylt (ზილტი)

clopidogrel (Zylt) — ATC: B01AC04

tablets · 75 mg

აქტიური ნივთიერება: Zylt (clopidogrel) — 75 mg.

ATC B01AC04 ·

კლოპიდოგრელი ბლოკავს თრომბოციტების ზედაპირზე არსებულ ADP რეცეპტორებს, რის შედეგადაც ფირფიტები ვერ ეწებებიან ერთმანეთს და სისხლძარღვში თრომბი ვერ წარმოიქმნება. ეკუთვნის ანტითრომბოციტულ საშუალებებს (ATC: B01AC04).

ჩვენებები: ათეროსკლეროზული მოვლენების (ინფარქტი, ინსულტი) პროფილაქტიკა პაციენტებში, რომლებსაც გადატანილი აქვთ გულის შეტევა, იშემიური ინსულტი ან პერიფერიული არტერიის დაავადება. ასევე მწვავე კორონარული სინდრომისას (არასტაბილური სტენოკარდია, NSTEMI, STEMI) — ჩვეულებრივ ასპირინთან ერთად. სტენტის ჩადგმის შემდეგ ექიმი ნიშნავს თრომბოზის პროფილაქტიკისთვის.

კლოპიდოგრელი ბლოკავს თრომბოციტების ზედაპირზე არსებულ ADP რეცეპტორებს, რის შედეგადაც ფირფიტები ვერ ეწებებიან ერთმანეთს და სისხლძარღვში თრომბი ვერ წარმოიქმნება. ეკუთვნის ანტითრომბოციტულ საშუალებებს (ATC: B01AC04).

ჩვენებები: ათეროსკლეროზული მოვლენების (ინფარქტი, ინსულტი) პროფილაქტიკა პაციენტებში, რომლებსაც გადატანილი აქვთ გულის შეტევა, იშემიური ინსულტი ან პერიფერიული არტერიის დაავადება. ასევე მწვავე კორონარული სინდრომისას (არასტაბილური სტენოკარდია, NSTEMI, STEMI) — ჩვეულებრივ ასპირინთან ერთად. სტენტის ჩადგმის შემდეგ ექიმი ნიშნავს თრომბოზის პროფილაქტიკისთვის.

არ მიიღო, თუ:

• გაქვს ალერგია კლოპიდოგრელზე
• გაქვს აქტიური სისხლდენა (კუჭის წყლული, ტვინის სისხლჩაქცევა)
• გაქვს ღვიძლის მძიმე უკმარისობა.

სიფრთხილით (აუცილებლად აცნობე ექიმს):

• დაგეგმილი ქირურგიული ოპერაცია — ჩვეულებრივ 7 დღით ადრე წყვეტენ მიღებას.
• გაქვს სისხლდენის რისკის ფაქტორები (წყლული, ტრავმა).
• გაქვს ალერგია ასპირინზე ან სხვა NSAID-ებზე.

არ შეწყვიტო ექიმის გარეშე — სტენტის ჩადგმის შემდეგ ნაადრევმა შეწყვეტამ შეიძლება თრომბოზი გამოიწვიოს.

ხშირი (>1/10 პაციენტში): სისხლდენის ტენდენციის ზრდა — ცხვირიდან სისხლდენა, კანზე სისხლჩაქცევა (ლურჯები), მცირე ჭრილობებიდან სისხლდენის გახანგრძლივება. ხშირია ასევე გულისრევა, დიარეა, მუცლის ტკივილი.

სერიოზული (იშვიათი, მაგრამ საშიში): კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა (შავი განავალი ან სისხლიანი ღებინება), თავის ტვინის სისხლჩაქცევა (მძიმე თავის ტკივილი, მეტყველების დარღვევა), თრომბოციტოპენიური პურპურა (TTP — ქვედა კიდურებზე წითელი წერტილები, კანის გაყვითლება, ცხელება). დაუყოვნებლივ მიმართე ექიმს, თუ:

• გაქვს უჩვეულოდ ძლიერი სისხლდენა
• შავი განავალი გაქვს
• შარდი სისხლიანია
• გამოჩნდა ახალი ნევროლოგიური სიმპტომები.

სიმპტომები: გახანგრძლივებული სისხლდენა, სისხლჩაქცევები, შესაძლოა კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა.

რა გააკეთე: დაუყოვნებლივ დარეკე 112-ზე ან მიმართე სასწრაფო დახმარებას. წაიღე წამლის შეფუთვა. სპეციფიკური ანტიდოტი არ არსებობს — სამკურნალოდ შეიძლება საჭირო გახდეს თრომბოციტული მასის გადასხმა.

ასპირინი — ორმაგი ანტითრომბოციტული თერაპია ექიმის მეთვალყურეობით ინიშნება. თვითნებურად ერთად არ დაიწყო, რადგან სისხლდენის რისკი იზრდება. ვარფარინი და სხვა ანტიკოაგულანტები — სისხლდენის რისკი მნიშვნელოვნად მატულობს. ექიმს აუცილებლად უთხარი. ომეპრაზოლი / ეზომეპრაზოლი — ამცირებს კლოპიდოგრელის ეფექტიანობას (CYP2C19 ბლოკადის გამო). თუ კუჭის დაცვა გჭირდება, ექიმი პანტოპრაზოლს შეარჩევს. იბუპროფენი და სხვა NSAID-ები — კუჭის სისხლდენის რისკი იზრდება. მოერიდე, თუ ექიმი სხვას არ გირჩევს. SSRI ანტიდეპრესანტები (მაგ. ფლუოქსეტინი) — ერთობლივი მიღებისას სისხლდენის რისკი იზრდება.

არ მიიღო, თუ:

• გაქვს ალერგია კლოპიდოგრელზე
• გაქვს აქტიური სისხლდენა (კუჭის წყლული, ტვინის სისხლჩაქცევა)
• გაქვს ღვიძლის მძიმე უკმარისობა.

სიფრთხილით (აუცილებლად აცნობე ექიმს):

• დაგეგმილი ქირურგიული ოპერაცია — ჩვეულებრივ 7 დღით ადრე წყვეტენ მიღებას.
• გაქვს სისხლდენის რისკის ფაქტორები (წყლული, ტრავმა).
• გაქვს ალერგია ასპირინზე ან სხვა NSAID-ებზე.

არ შეწყვიტო ექიმის გარეშე — სტენტის ჩადგმის შემდეგ ნაადრევმა შეწყვეტამ შეიძლება თრომბოზი გამოიწვიოს.