1.სავაჭრო დასახელება
პანანგინი 140მგ+158მგ#60ტ (პანანგინი 140მგ+158მგ#60ტ)
2.საერთაშორისო არაპატენტირებული სახელი
magnesium aspartate; potassium aspartate (magnesium aspartate; potassium aspartate) — ATC: A12CX
3.სამკურნალო ფორმა
tablets · 140 mg · 60 tabs
4.შემადგენლობა
აქტიური ნივთიერება: magnesium aspartate; potassium aspartate (magnesium aspartate; potassium aspartate) — 140 mg.
5.აღწერა
პანანგინი 140მგ+158მგ ტაბლეტები არის თეთრი ან თითქმის თეთრი, შემოგარსული ტაბლეტები. თითოეული შეფუთვა შეიცავს 60 ტაბლეტს, დაწყობილს 5 ბლისტერში, თითოეულში 12 ტაბლეტი. ტაბლეტები მრგვალი ფორმისაა, ოდნავ ამობურცული ზედაპირით.
6.ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი
ATC A12CX ·
7.ფარმაკოლოგიური თვისებები
პანანგინი შეიცავს მაგნიუმისა და კალიუმის ასპარტატს, რომლებიც აუცილებელია გულის კუნთოვანი უჯრედების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. მაგნიუმი მონაწილეობს დაახლოებით 300 ფერმენტულ რეაქციაში, მათ შორის ATP-ის მეტაბოლიზმში, ხოლო კალიუმი მნიშვნელოვანია უჯრედშიდა ნორმალური პოტენციალის შესანარჩუნებლად. პრეპარატი გამოიყენება გულის იშემიური დაავადების, გულის უკმარისობის, გულის რითმის დარღვევების (არითმიების), განსაკუთრებით ტაქიკარდიის, პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლიის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის. ასევე გამოიყენება კალიუმისა და მაგნიუმის დეფიციტისას, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს დიურეტიკების ხანგრძლივი გამოყენებით ან სხვა მიზეზებით. ATC კლასი: A12CX - სხვა მინერალური დანამატები.
8.ფარმაკოკინეტიკა
პანანგინის აქტიური კომპონენტები, მაგნიუმისა და კალიუმის ასპარტატები, კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. მაგნიუმის ბიოშეღწევადობა შეადგენს დაახლოებით 60%-ს, ხოლო კალიუმის - 90%-ს. ორივე იონი აქტიურად ტრანსპორტირდება უჯრედებში. მეტაბოლიზმი ძირითადად ხდება ღვიძლში, სადაც ასპარტატები მონაწილეობენ კრებსის ციკლში. მაგნიუმი და კალიუმი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით. მაგნიუმის ნახევრადგამოყოფის პერიოდი (T½) შეადგენს დაახლოებით 2-3 საათს, ხოლო კალიუმის - 10-12 საათს. თირკმლის ფუნქციის დარღვევისას, განსაკუთრებით კალიუმის ექსკრეცია შეიძლება შენელდეს, რაც ზრდის ჰიპერკალიემიის რისკს.
9.ჩვენებები
პანანგინი შეიცავს მაგნიუმისა და კალიუმის ასპარტატს, რომლებიც აუცილებელია გულის კუნთოვანი უჯრედების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. მაგნიუმი მონაწილეობს დაახლოებით 300 ფერმენტულ რეაქციაში, მათ შორის ATP-ის მეტაბოლიზმში, ხოლო კალიუმი მნიშვნელოვანია უჯრედშიდა ნორმალური პოტენციალის შესანარჩუნებლად. პრეპარატი გამოიყენება გულის იშემიური დაავადების, გულის უკმარისობის, გულის რითმის დარღვევების (არითმიების), განსაკუთრებით ტაქიკარდიის, პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლიის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის. ასევე გამოიყენება კალიუმისა და მაგნიუმის დეფიციტისას, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს დიურეტიკების ხანგრძლივი გამოყენებით ან სხვა მიზეზებით. ATC კლასი: A12CX - სხვა მინერალური დანამატები.
10.უკუჩვენებები
❌ არ მიიღოთ პანანგინი თუ: გაქვთ მომატებული მგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, მძიმე თირკმლის უკმარისობა, ჰიპერკალიემია (მაღალი კალიუმის დონე სისხლში), ჰიპერმაგნიემია (მაღალი მაგნიუმის დონე სისხლში), ანგიოედემა, მძიმე მიასთენია გრავისი, ან ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა II-III ხარისხის. ⚠ მიიღეთ სიფრთხილით და ექიმთან კონსულტაციით თუ: გაქვთ თირკმლის ფუნქციის ზომიერი დარღვევა, ან თუ ხართ ორსულად ან ძუძუთი კვებავთ.
11.მიღების წესი და დოზები
მოზრდილებში საწყისი დოზა შეადგენს 1 ტაბლეტს 3-ჯერ დღეში, ჭამის შემდეგ. მძიმე შემთხვევებში ან მწვავე მდგომარეობებისას, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 2 ტაბლეტამდე 3-ჯერ დღეში. თირკმლის ფუნქციის ზომიერი დარღვევისას (CrCl > 50 მლ/წთ) დოზის კორექცია, როგორც წესი, არ არის საჭირო, თუმცა აუცილებელია პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი. მძიმე თირკმლის უკმარისობისას (CrCl < 30 მლ/წთ) პრეპარატი უკუნაჩვენებია. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისას სპეციალური კორექცია, როგორც წესი, არ არის საჭირო, თუმცა სიფრთხილეა რეკომენდებული. პრეპარატი მიიღება პერორალურად, ჭამის შემდეგ, წყლის დაყოლებით. არ დაღეჭოთ ტაბლეტები.
12.გვერდითი მოვლენები
პანანგინის მიღებისას, როგორც წესი, გვერდითი მოვლენები იშვიათია. თუმცა, შესაძლოა აღინიშნოს: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები (გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მუცლის ტკივილი), განსაკუთრებით პრეპარატის მიღებისას ცარიელ კუჭზე. იშვიათად, მაგნიუმის ან კალიუმის დონის ზრდის შემთხვევაში, შესაძლოა განვითარდეს ჰიპერმაგნიემია ან ჰიპერკალიემია, რაც ვლინდება კუნთების სისუსტით, არტერიული წნევის დაქვეითებით, გულის რითმის დარღვევით. ნებისმიერი უჩვეულო სიმპტომის გამოვლენისას მიმართეთ ექიმს.
13.დოზის გადაცილება
პანანგინით ინტოქსიკაცია ძნელად მოსალოდნელია, თუმცა დიდი რაოდენობით მიღებისას შესაძლებელია განვითარდეს ჰიპერკალიემია და ჰიპერმაგნიემია. სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს: გულისრევას, ღებინებას, არტერიული წნევის დაქვეითებას, გულის რითმის დარღვევას, კუნთების სისუსტეს, სუნთქვის გაძნელებას. დიდი რაოდენობით პრეპარატის მიღების შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას, თან იქონიეთ პრეპარატის შეფუთვა.
14.ურთიერთქმედებები
პანანგინს შეუძლია გააძლიეროს ზოგიერთი მედიკამენტის მოქმედება, ხოლო შეასუსტოს სხვების. მაგალითად:
- ანტიბიოტიკები (ტეტრაციკლინები, ქინოლონები): ამცირებს მათ შეწოვას. ამიტომ, მიიღეთ პანანგინი ანტიბიოტიკების მიღებიდან მინიმუმ 3 საათის შემდეგ.
- დიურეტიკები (შარდმდენები), განსაკუთრებით კალიუმშემნახველი: ზრდის ჰიპერკალიემიის რისკს. აუცილებელია სისხლში კალიუმის დონის მონიტორინგი.
- გულის გლიკოზიდები: პანანგინი აუმჯობესებს გულის გლიკოზიდების ამტანობას, ხოლო კალიუმის დეფიციტი ზრდის მათ ტოქსიკურობას. ამიტომ, პანანგინის დანიშვნა კალიუმის დონის ნორმალიზებისას შესაძლოა მოითხოვდეს გულის გლიკოზიდების დოზის კორექციას.
- არტერიული წნევის დამწევი საშუალებები (ACE ინჰიბიტორები, ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორები): ზრდის ჰიპერკალიემიის რისკს.
15.სპეციალური მითითებები
❌ არ მიიღოთ პანანგინი თუ: გაქვთ მომატებული მგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, მძიმე თირკმლის უკმარისობა, ჰიპერკალიემია (მაღალი კალიუმის დონე სისხლში), ჰიპერმაგნიემია (მაღალი მაგნიუმის დონე სისხლში), ანგიოედემა, მძიმე მიასთენია გრავისი, ან ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა II-III ხარისხის. ⚠ მიიღეთ სიფრთხილით და ექიმთან კონსულტაციით თუ: გაქვთ თირკმლის ფუნქციის ზომიერი დარღვევა, ან თუ ხართ ორსულად ან ძუძუთი კვებავთ.
16.ორსულობა და ლაქტაცია
ორსულობის დროს პანანგინის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მოსალოდნელი სარგებელი დედისთვის აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს. მაგნიუმისა და კალიუმის დეფიციტის მკურნალობა ორსულობისას შეიძლება იყოს აუცილებელი, თუმცა პრეპარატის გამოყენებამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. FDA კატეგორია - C. ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენება დასაშვებია ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, რადგან მაგნიუმი და კალიუმი შეიძლება გადავიდეს დედის რძეში. რეკომენდებულია ექიმის კონსულტაცია.
17.გამოყენება ბავშვებში
პანანგინის გამოყენება ბავშვებში არ არის რეკომენდებული 18 წლამდე ასაკის პაციენტებში, რადგან არ არსებობს საკმარისი მონაცემები მისი უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესახებ ამ ასაკობრივ ჯგუფში. 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში პრეპარატის გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ ექიმის მკაცრი მითითებით და განსაკუთრებული საჭიროების შემთხვევაში, დოზის ინდივიდუალური შერჩევით.
18.გამოყენება ხანდაზმულებში
65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში პანანგინის გამოყენებისას განსაკუთრებული დოზის კორექცია, როგორც წესი, არ არის საჭირო, თუმცა აუცილებელია თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგი, რადგან ასაკთან ერთად თირკმლის ფუნქცია შეიძლება დაქვეითდეს. პოლიფარმაციის მქონე პაციენტებში უნდა გაითვალისწინოთ პოტენციური ურთიერთქმედებები სხვა მედიკამენტებთან. რეკომენდებულია ექიმის კონსულტაცია.
19.ავტოტრანსპორტის მართვის შესაძლებლობა
პანანგინს, როგორც წესი, არ აქვს მნიშვნელოვანი გავლენა ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციაზე, ამიტომ არ არის მოსალოდნელი, რომ ხელი შეუშალოს ავტომობილის მართვას ან სხვა პოტენციურად საშიშ მექანიზმებთან მუშაობას. თუმცა, თუ პაციენტი გრძნობს თავბრუსხვევას ან სხვა გვერდით მოვლენებს, რომლებიც გავლენას ახდენს ყურადღების კონცენტრაციაზე, თავი უნდა შეიკავოს ასეთი საქმიანობისგან.
20.შენახვის პირობები
პრეპარატი ინახება არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე, მშრალ, სინათლისგან დაცულ ადგილას. შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. არ გამოიყენოთ პრეპარატი ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ. გახსნილი შეფუთვის შენახვის ვადა არ არის განსაზღვრული, თუმცა რეკომენდებულია მისი გამოყენება რაც შეიძლება მალე.
21.ვარგისიანობის ვადა
პანანგინის ვარგისიანობის ვადა წარმოების დღიდან შეადგენს 3 წელს. პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ. შენახვის პირობების დაცვის შემთხვევაში, პრეპარატი ინარჩუნებს თავის თვისებებს მითითებულ ვადამდე.