ნოლიპრელი არგინინი

Noliprel Arginine (ნოლიპრელი არგინინი)

Noliprel Arginine (Noliprel Arginine) — ATC: C09AA02

tablets ·

აქტიური ნივთიერება: Noliprel Arginine (Noliprel Arginine) — .

ATC C09AA02 ·

ნოლიპრელი არგინინი წნევას ორი მექანიზმით ამცირებს: პერინდოპრილი ბლოკავს ანგიოტენზინ-გარდამქმნელ ფერმენტს (ACE), რაც სისხლძარღვებს ადუნებს და აფართოებს; ინდაპამიდი კი მსუბუქი შარდმდენია, რომელიც ორგანიზმიდან ჭარბ სითხეს და ნატრიუმს გამოჰყავს. ერთობლივად, ეს ორი კომპონენტი უფრო ეფექტურად აკონტროლებს წნევას, ვიდრე თითოეული ცალ-ცალკე.

ჩვენებები: ესენციური არტერიული ჰიპერტენზია (მაღალი წნევა), როცა მონოთერაპია არასაკმარისია. ექიმი დანიშნავს, როცა ცხოვრების წესის ცვლილება და ერთი ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი ვერ აღწევს სამიზნე წნევას (როგორც წესი, 140/90 მმ.ვწყ. სვეტზე დაბლა). მაღალი წნევის მკურნალობა ამცირებს ინსულტის, ინფარქტისა და თირკმლის დაზიანების რისკს.

ნოლიპრელი არგინინი წნევას ორი მექანიზმით ამცირებს: პერინდოპრილი ბლოკავს ანგიოტენზინ-გარდამქმნელ ფერმენტს (ACE), რაც სისხლძარღვებს ადუნებს და აფართოებს; ინდაპამიდი კი მსუბუქი შარდმდენია, რომელიც ორგანიზმიდან ჭარბ სითხეს და ნატრიუმს გამოჰყავს. ერთობლივად, ეს ორი კომპონენტი უფრო ეფექტურად აკონტროლებს წნევას, ვიდრე თითოეული ცალ-ცალკე.

ჩვენებები: ესენციური არტერიული ჰიპერტენზია (მაღალი წნევა), როცა მონოთერაპია არასაკმარისია. ექიმი დანიშნავს, როცა ცხოვრების წესის ცვლილება და ერთი ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი ვერ აღწევს სამიზნე წნევას (როგორც წესი, 140/90 მმ.ვწყ. სვეტზე დაბლა). მაღალი წნევის მკურნალობა ამცირებს ინსულტის, ინფარქტისა და თირკმლის დაზიანების რისკს.

არ მიიღოთ, თუ: გაქვთ ალერგია პერინდოპრილზე, ინდაპამიდზე ან სულფონამიდებზე; გქონიათ ანგიოედემა წარსულში (სახის/ყელის შეშუპება); ხართ ორსულად ან გეგმავთ ორსულობას; გაქვთ თირკმლის ან ღვიძლის მძიმე უკმარისობა; გაქვთ ჰიპოკალიემია (დაბალი კალიუმი) კორექციის გარეშე.

სიფრთხილით (ექიმს აუცილებლად უთხარით): შაქრიანი დიაბეტი, სისტემური წითელი მგლურა, აორტის სტენოზი, დიალიზი, ხანდაზმული ასაკი. ალისკირენთან და ARB-ებთან კომბინაცია უკუნაჩვენებია დიაბეტიანებში ან თირკმლის უკმარისობისას.

ხშირი (1-ზე მეტი 10-დან პაციენტში): თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, მშრალი ხველა (პერინდოპრილის დამახასიათებელი — საშიში არ არის, მაგრამ თუ შეგაწუხებთ, ექიმს უთხარით), გულისრევა, ძილიანობა.

ნაკლებად ხშირი: კანის გამონაყარი, კუნთების კრამპი (კალიუმის/ნატრიუმის ბალანსის ცვლილების გამო), საჭმლის მომნელებელი დარღვევები.

სერიოზული (იშვიათი, მაგრამ სასწრაფო ყურადღებას მოითხოვს): ანგიოედემა — სახის, ტუჩების, ენის ან ყელის შეშუპება, სუნთქვის გაძნელება. ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება (112). ასევე, ექიმს მიმართეთ, თუ გაქვთ: წნევის მკვეთრი ვარდნა (თავბრუსხვევა, გულის წასვლა), თირკმლის ფუნქციის გაუარესება ან კალიუმის მაღალი დონის ნიშნები (კუნთების სისუსტე, გულისცემის დარღვევა).

სიმპტომები: წნევის მკვეთრი ვარდნა (თავბრუსხვევა, გულის წასვლა), გულისრევა, ღებინება, კრამპები, ძილიანობა, შარდვის დარღვევა, ელექტროლიტური დისბალანსი. რა გავაკეთო: დაუყოვნებლივ დარეკეთ 112-ზე. დააწვინეთ პაციენტი ფეხები აწეული. წაიღეთ წამლის შეფუთვა. ნუ გამოიწვევთ ღებინებას ექიმის მითითების გარეშე.

ლითიუმი (ფსიქიატრიული პრეპარატი) — ლითიუმის დონე სისხლში საშიშად იზრდება. ერთობლივი მიღება რეკომენდებული არ არის.

კალიუმის შემნახველი შარდმდენები (სპირონოლაქტონი, ამილორიდი) და კალიუმის დანამატები — ჰიპერკალიემიის (სისხლში კალიუმის მომატება) საშიში რისკი. ექიმის მეთვალყურეობის გარეშე არ მიიღოთ.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (იბუპროფენი, დიკლოფენაკი) — ამცირებს წნევის დაწევის ეფექტს და ზრდის თირკმლის დაზიანების რისკს.

ალისკირენი ან სხვა ACE ინჰიბიტორი/ARB — ორმაგი RAS-ბლოკადა ზრდის ჰიპოტენზიის, თირკმლის უკმარისობის და ჰიპერკალიემიის რისკს.

გლუკოზის დამწევი პრეპარატები (ინსულინი, გლიბენკლამიდი) — ჰიპოგლიკემიის (სისხლში შაქრის დაქვეითება) რისკი იზრდება, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში.

არ მიიღოთ, თუ: გაქვთ ალერგია პერინდოპრილზე, ინდაპამიდზე ან სულფონამიდებზე; გქონიათ ანგიოედემა წარსულში (სახის/ყელის შეშუპება); ხართ ორსულად ან გეგმავთ ორსულობას; გაქვთ თირკმლის ან ღვიძლის მძიმე უკმარისობა; გაქვთ ჰიპოკალიემია (დაბალი კალიუმი) კორექციის გარეშე.

სიფრთხილით (ექიმს აუცილებლად უთხარით): შაქრიანი დიაბეტი, სისტემური წითელი მგლურა, აორტის სტენოზი, დიალიზი, ხანდაზმული ასაკი. ალისკირენთან და ARB-ებთან კომბინაცია უკუნაჩვენებია დიაბეტიანებში ან თირკმლის უკმარისობისას.