ჰარტილი D 25 mg

Hartil D (ჰარტილი D)

ramipril and diuretics (Hartil D) — ATC: C09BA05

tablets · 25 mg

აქტიური ნივთიერება: Hartil D (ramipril and diuretics) — 25 mg.

ATC C09BA05 ·

ჰარტილი D ორი აქტიური ნივთიერების კომბინაციაა: რამიპრილი აფართოებს სისხლძარღვებს და ამცირებს გულის დატვირთვას (ბლოკავს ანგიოტენზინ-გარდამქმნელ ფერმენტს — ACE), ხოლო ჰიდროქლორთიაზიდი ზედმეტ სითხეს და მარილს ორგანიზმიდან გამოაქვს შარდის გზით. ორივე ერთად უფრო ეფექტურად ამცირებს არტერიულ წნევას.

ჩვენებები: არტერიული ჰიპერტენზია (მაღალი წნევა), როცა მონოთერაპია (მხოლოდ ერთი წამალი) საკმარისი არ არის. ექიმი დანიშნავს მაშინ, როცა წნევა ერთი პრეპარატით ვერ კონტროლდება, ან როცა პაციენტს უკვე ცალ-ცალკე რამიპრილი და შარდმდენი ენიშნება და კომბინირებულ ტაბლეტზე გადასვლა მოსახერხებელია.

ჰარტილი D ორი აქტიური ნივთიერების კომბინაციაა: რამიპრილი აფართოებს სისხლძარღვებს და ამცირებს გულის დატვირთვას (ბლოკავს ანგიოტენზინ-გარდამქმნელ ფერმენტს — ACE), ხოლო ჰიდროქლორთიაზიდი ზედმეტ სითხეს და მარილს ორგანიზმიდან გამოაქვს შარდის გზით. ორივე ერთად უფრო ეფექტურად ამცირებს არტერიულ წნევას.

ჩვენებები: არტერიული ჰიპერტენზია (მაღალი წნევა), როცა მონოთერაპია (მხოლოდ ერთი წამალი) საკმარისი არ არის. ექიმი დანიშნავს მაშინ, როცა წნევა ერთი პრეპარატით ვერ კონტროლდება, ან როცა პაციენტს უკვე ცალ-ცალკე რამიპრილი და შარდმდენი ენიშნება და კომბინირებულ ტაბლეტზე გადასვლა მოსახერხებელია.

არ მიიღო თუ: ალერგია გაქვს რამიპრილზე, სხვა ACE ინჰიბიტორზე ან ჰიდროქლორთიაზიდზე; წარსულში გქონია ანგიოშეშუპება (სახის/ყელის შეშუპება); ორსულობის II-III ტრიმესტრი; მძიმე თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა; ანურია (შარდის გამოყოფის შეწყვეტა); ალისკირენთან ერთად მიღება დიაბეტის ან თირკმლის უკმარისობის ფონზე.

სიფრთხილით: შაქრიანი დიაბეტი (შეიძლება შაქრის დონე იცვლებოდეს), პოდაგრა, სისტემური ლუპუსი, მაღალი ან დაბალი კალიუმი. ოპერაციის ან ნარკოზის წინ აუცილებლად უთხარი ექიმს, რომ ჰარტილ D-ს იღებ.

ხშირი გვერდითი ეფექტები (შეიძლება ყოველ მეათე პაციენტს შეხვდეს): მშრალი ხველა (რამიპრილის დამახასიათებელი — არ არის საშიში, მაგრამ შემაწუხებელი), თავბრუსხვევა, დაღლილობა, თავის ტკივილი. ჰიდროქლორთიაზიდმა შეიძლება გამოიწვიოს ხშირი შარდვა, განსაკუთრებით მიღების პირველ კვირებში.

სერიოზული (იშვიათი, მაგრამ საჭიროებს სასწრაფო მოქმედებას): სახის, ტუჩების ან ენის შეშუპება (ანგიოშეშუპება) — დაუყოვნებლივ მიმართე ექიმს. ძლიერი თავბრუსხვევა ან გულწასვლა (წნევის ზედმეტი ვარდნა). კალიუმის დონის ცვლილება — შეიძლება გამოვლინდეს კუნთების სისუსტით ან გულის ფრიალით. რეგულარული სისხლის ანალიზი რეკომენდებულია.

სიმპტომები: წნევის მკვეთრი ვარდნა, ძლიერი თავბრუსხვევა, გულწასვლა, გულის რითმის დარღვევა, კუნთების კრუნჩხვა (ელექტროლიტური დისბალანსი), შარდის გამოყოფის შემცირება. რა გააკეთე: დაუყოვნებლივ დარეკე 112-ზე. დაწვინე ფეხებაწეულად. წაიღე შეფუთვა. არ გამოიწვიო ღებინება ექიმის მითითების გარეშე.

ალისკირენი / სხვა ACE ინჰიბიტორები / ARB-ები — ორმაგი ბლოკადა მნიშვნელოვნად ზრდის თირკმლის დაზიანებისა და კალიუმის მომატების რისკს. ერთდროული მიღება უკუნაჩვენებია დიაბეტის დროს.

კალიუმშემანარჩუნებელი შარდმდენები ან კალიუმის დანამატები — ჰიპერკალიემიის (კალიუმის საშიში მომატება) რისკი. ექიმის გარეშე არ დაიწყო.

ლითიუმი — ჰარტილი D ამცირებს ლითიუმის გამოყოფას, რაც მოწამვლის რისკს ზრდის. აუცილებელია ლითიუმის დონის მონიტორინგი.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო წამლები (იბუპროფენი, დიკლოფენაკი) — ამცირებენ ჰარტილი D-ს ეფექტურობას და ზრდიან თირკმლის დაზიანების რისკს.

ინსულინი / სხვა შაქრის შემამცირებელი წამლები — ჰიპოგლიკემიის (შაქრის ვარდნა) რისკი იზრდება. შაქრის მონიტორინგი აუცილებელია.

არ მიიღო თუ: ალერგია გაქვს რამიპრილზე, სხვა ACE ინჰიბიტორზე ან ჰიდროქლორთიაზიდზე; წარსულში გქონია ანგიოშეშუპება (სახის/ყელის შეშუპება); ორსულობის II-III ტრიმესტრი; მძიმე თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა; ანურია (შარდის გამოყოფის შეწყვეტა); ალისკირენთან ერთად მიღება დიაბეტის ან თირკმლის უკმარისობის ფონზე.

სიფრთხილით: შაქრიანი დიაბეტი (შეიძლება შაქრის დონე იცვლებოდეს), პოდაგრა, სისტემური ლუპუსი, მაღალი ან დაბალი კალიუმი. ოპერაციის ან ნარკოზის წინ აუცილებლად უთხარი ექიმს, რომ ჰარტილ D-ს იღებ.