ენალაპრილი-H 10 mg

Enalapril H (ენალაპრილი-H)

ენალაპრილი-H (Enalapril H) — ATC: C09AA02

tablets · 10 mg

აქტიური ნივთიერება: Enalapril H (ენალაპრილი-H) — 10 mg.

თეთრი ან თითქმის თეთრი, მრგვალი, ბრტყელი ტაბლეტები, რომლებსაც ერთ მხარეს აქვს გამყოფი ხაზი. ტაბლეტები შეფუთულია ბლისტერებში, თითოეულ ბლისტერში 10 ტაბლეტი. მუყაოს კოლოფში მოთავსებულია 2 ან 3 ბლისტერი.

ATC C09AA02 ·

ენალაპრილი-H (10მგ ტაბლეტი) მიეკუთვნება აგფ ინჰიბიტორების ჯგუფს. ის მოქმედებს სისხლძარღვების შეკუმშვის რეგულაციაზე, ამცირებს მათში წინააღმდეგობას და ამით აქვეითებს მაღალ არტერიულ წნევას. გამოიყენება არტერიული ჰიპერტენზიის (მაღალი წნევის) და გულის ქრონიკული უკმარისობის სამკურნალოდ, განსაკუთრებით მაშინ, როცა გულის კუნთი სუსტდება და ვერ ახერხებს ორგანიზმის სრულად მომარაგებას სისხლით. პრეპარატი ამცირებს გულის დატვირთვას და აუმჯობესებს მის ფუნქციას.

ენალაპრილი პერორალურად მიღებისას კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მიიღწევა 1 საათში. აბსორბცია უმნიშვნელოდ მცირდება საკვების მიღებისას. ენალაპრილი ძირითადად მეტაბოლიზდება ღვიძლში და გარდაიქმნება აქტიურ მეტაბოლიტად — ენალაპრილატად. ენალაპრილატის განაწილება ქსოვილებში ფართოა, თუმცა ცილებთან შეკავშირება დაბალია (დაახლოებით 50-60%). ელიმინაცია ხდება ძირითადად თირკმელებით (დაახლოებით 60% დოზისა გამოიყოფა შარდით, ძირითადად ენალაპრილატის სახით). ენალაპრილის ნახევრადგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 11 საათს, ხოლო ენალაპრილატის — 35 საათს. თირკმლის ფუნქციის დარღვევისას ელიმინაცია შენელებულია, რაც მოითხოვს დოზის კორექციას.

ენალაპრილი-H (10მგ ტაბლეტი) მიეკუთვნება აგფ ინჰიბიტორების ჯგუფს. ის მოქმედებს სისხლძარღვების შეკუმშვის რეგულაციაზე, ამცირებს მათში წინააღმდეგობას და ამით აქვეითებს მაღალ არტერიულ წნევას. გამოიყენება არტერიული ჰიპერტენზიის (მაღალი წნევის) და გულის ქრონიკული უკმარისობის სამკურნალოდ, განსაკუთრებით მაშინ, როცა გულის კუნთი სუსტდება და ვერ ახერხებს ორგანიზმის სრულად მომარაგებას სისხლით. პრეპარატი ამცირებს გულის დატვირთვას და აუმჯობესებს მის ფუნქციას.

არ მიიღოთ ენალაპრილი-H, თუ გაქვთ ალერგია ენალაპრილზე ან სხვა აგფ ინჰიბიტორებზე; თუ წარსულში გქონიათ ანგიოედემა აგფ ინჰიბიტორების გამო; თუ ხართ ორსულობის მეორე ან მესამე ტრიმესტრში. სიფრთხილით მიიღეთ, თუ გაქვთ თირკმლის ან ღვიძლის დაავადებები, შაქრიანი დიაბეტი, ან თუ იღებთ კალიუმის შემცველ პრეპარატებს.

მოზრდილთათვის: არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ საწყისი დოზა შეადგენს 5-10 მგ დღეში ერთხელ. შემანარჩუნებელი დოზაა 10-40 მგ დღეში, გაყოფილი 1-2 მიღებაზე. გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს საწყისი დოზაა 2.5 მგ დღეში, მაქსიმალური დოზა 40 მგ დღეში, გაყოფილი 2 მიღებაზე. თირკმლის ფუნქციის დარღვევისას (CrCl >30 მლ/წთ): დოზა არ საჭიროებს კორექციას. CrCl 10-30 მლ/წთ: დოზა უნდა შემცირდეს 50%-ით. CrCl <10 მლ/წთ: დოზა უნდა შემცირდეს 75%-ით. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისას (Child-Pugh A/B): დოზა არ საჭიროებს კორექციას. ღვიძლის ციროზის დროს დოზა უნდა შემცირდეს. პრეპარატი მიიღება პერორალურად, წყლის დაყოლებით, საკვების მიღებისგან დამოუკიდებლად.

ხშირი გვერდითი მოვლენები (შეიძლება გამოვლინდეს 10-დან 1 ადამიანთან): თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, დაღლილობა, გულისრევა, ხველა. იშვიათი, მაგრამ სერიოზული გვერდითი მოვლენები (დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს): ანგიოედემა (სახის, ტუჩების, ენის ან ყელის შეშუპება, რომელიც სუნთქვას ართულებს), თირკმლის ფუნქციის გაუარესება, ღვიძლის პრობლემები, სისხლის წნევის მკვეთრი დაცემა (ჰიპოტენზია), სისხლში კალიუმის დონის მომატება (ჰიპერკალიემია).

დოზის გადაჭარბების სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს სისხლის წნევის მკვეთრ დაცემას (თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვა), ძილიანობას, გულის რითმის დარღვევას. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარებას ან მოიწამლეთა ცენტრს. წაიღეთ წამლის შეფუთვა ექიმთან.

ენალაპრილი-H-ს შეუძლია ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან: 1. კალიუმის შემცველი პრეპარატები და კალიუმის შემნახველი შარდმდენები (სპირონოლაქტონი, ამილორიდი) — ზრდის სისხლში კალიუმის დონეს. 2. ლითიუმი — ზრდის ლითიუმის ტოქსიკურობას. 3. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (მაგ. იბუპროფენი, ნაპროქსენი) — ამცირებს ენალაპრილის ეფექტურობას და ზრდის თირკმლის დაზიანების რისკს. 4. დიაბეტის საწინააღმდეგო პრეპარატები — შეიძლება გააძლიეროს მათი ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.

არ მიიღოთ ენალაპრილი-H, თუ გაქვთ ალერგია ენალაპრილზე ან სხვა აგფ ინჰიბიტორებზე; თუ წარსულში გქონიათ ანგიოედემა აგფ ინჰიბიტორების გამო; თუ ხართ ორსულობის მეორე ან მესამე ტრიმესტრში. სიფრთხილით მიიღეთ, თუ გაქვთ თირკმლის ან ღვიძლის დაავადებები, შაქრიანი დიაბეტი, ან თუ იღებთ კალიუმის შემცველ პრეპარატებს.

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ენალაპრილის გამოყენება რეკომენდებული არ არის, თუ არ არსებობს აბსოლუტური ჩვენება და ალტერნატიული თერაპია არ არის ეფექტური. მეორე და მესამე ტრიმესტრში პრეპარატის მიღება უკუნაჩვენებია, რადგან მას შეუძლია ნაყოფის სერიოზული დაზიანება (თირკმლის უკმარისობა, ოლიგოჰიდრამნიოზი, თავის ქალას ჰიპოპლაზია) და სიკვდილი. თუ პაციენტი გეგმავს ორსულობას ან დაორსულდა, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და გადავიდეს უსაფრთხო ალტერნატივაზე. ენალაპრილი გადადის დედის რძეში მცირე რაოდენობით, ამიტომ ლაქტაციის პერიოდში მისი გამოყენება არ არის რეკომენდებული. თუ მეძუძური დედა იღებს ენალაპრილს, საჭიროა ბავშვის მონიტორინგი.

ბავშვებში ენალაპრილის გამოყენების უსაფრთხოება და ეფექტურობა დადგენილი არ არის. ამიტომ, პრეპარატის გამოყენება პედიატრიულ პაციენტებში არ არის რეკომენდებული, გარდა სპეციალისტის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პოტენციური სარგებელი აღემატება რისკს.

ხანდაზმულ პაციენტებში (65 წელზე მეტი) ენალაპრილის ფარმაკოკინეტიკა შეიძლება შეიცვალოს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების გამო. რეკომენდებულია მკურნალობის დაწყება უფრო დაბალი დოზით (მაგ., 2.5-5 მგ დღეში) და ფრთხილად ტიტრაცია. აუცილებელია თირკმლის ფუნქციის და ელექტროლიტების დონის რეგულარული მონიტორინგი.

პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, ძილიანობა ან დაღლილობა, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში ან დოზის გაზრდისას. ამიტომ, პაციენტებს, რომლებიც მართავენ ავტომობილს ან მუშაობენ სახიფათო მექანიზმებთან, უნდა გააფრთხილონ ამ პოტენციური ეფექტების შესახებ და ურჩიონ სიფრთხილე.

ინახება არა უმეტეს 25°C ტემპერატურაზე, მშრალ, სინათლისგან დაცულ ადგილას. ინახება ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

წარმოების თარიღიდან 3 წელი. გახსნის შემდეგ შენახვის ვადა არ არის განსაზღვრული, რადგან პრეპარატი ინახება ორიგინალურ, დაუზიანებელ შეფუთვაში.