Hypothiazid ფარმაცევტული კომპანიის პროდუქტები ხელმისაწვდომი საქართველოში. ქვემოთ მოცემული 2 წამლის ანოტაცია გადამოწმებულია ავტორიტეტული წყაროებიდან (BNF, EMA SmPC, NICE, DrugBank) და მოიცავს ჩვენებებს, დოზას, გვერდით ეფექტებს, ურთიერთქმედებებს და უსაფრთხოების მითითებებს.
Hypothiazid (ჰიპოთიაზიდი) არის თიაზიდური დიურეტიკი, რომლის აქტიური ნივთიერება ჰიდროქლორთიაზიდია (Hydrochlorothiazide). პრეპარატი წარმოებულია უნგრული ფარმაცევტული კომპანია Chinoin-ის მიერ, რომელიც Sanofi ჯგუფის შემადგენლობაშია. Hypothiazid ფართოდ გამოიყენება არტერიული ჰიპერტენზიის, შეშუპებითი სინდრომის (გულის უკმარისობის, ღვიძლის ციროზის, ნეფროზული სინდრომის, თირკმლის ქრონიკული დაავადების ფონზე) და თირკმელზედა ჯირკვლის უშაქრო დიაბეტის სამკურნალოდ. პრეპარატი ხელმისაწვდომია 25 მგ და 100 მგ ტაბლეტების სახით. საქართველოში Hypothiazid წარმოადგენს ერთ-ერთ ყველაზე ცნობილ და ხელმისაწვდომ დიურეტიკულ საშუალებას, რომელიც ათწლეულების მანძილზე გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში.
---
Hypothiazid (ჰიპოთიაზიდი) წარმოებულია უნგრეთის ქალაქ ბუდაპეშტში მდებარე ფარმაცევტული კომპანია Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works-ის მიერ. Chinoin დაარსდა 1910 წელს და წარმოადგენს ერთ-ერთ უძველეს ევროპულ ფარმაცევტულ კომპანიას. 1993 წლიდან Chinoin არის ფრანგული ფარმაცევტული გიგანტის Sanofi-ს სრულ საკუთრებაში და ფუნქციონირებს როგორც Sanofi-Aventis ჯგუფის უნგრული ფილიალი.
Chinoin/Sanofi Hungary-ის პორტფოლიო მოიცავს მრავალფეროვან მედიკამენტებს, მათ შორის:
ჰიდროქლორთიაზიდი — Hypothiazid-ის აქტიური ნივთიერება — პირველად სინთეზირებულ იქნა 1950-იან წლებში და მას შემდეგ გახდა მსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე ფართოდ გამოყენებული ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი. იგი შედის ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) აუცილებელ წამლების ნუსხაში. Sanofi ჯგუფი, რომლის შემადგენლობაშიც მოქმედებს Chinoin, წარმოადგენს მსოფლიოს ერთ-ერთ უმსხვილეს ფარმაცევტულ კომპანიას, 100-ზე მეტ ქვეყანაში წარმომადგენლობით. ამ მძლავრი სამრეწველო ბაზის წყალობით, Hypothiazid-ის წარმოება ხორციელდება უმაღლესი ხარისხის სტანდარტების დაცვით.
---
საქართველოს ფარმაცევტულ ბაზარზე Hypothiazid ხელმისაწვდომია შემდეგი ფორმებით:
ჰიდროქლორთიაზიდის 25 მგ ტაბლეტი — ყველაზე ფართოდ გამოყენებული დოზირება, რომელიც ინიშნება არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ, როგორც მონოთერაპიის, ისე კომბინირებული თერაპიის ნაწილი. ეს დოზა ასევე გამოიყენება მსუბუქი და ზომიერი შეშუპებითი სინდრომის დროს.
ჰიდროქლორთიაზიდის 100 მგ ტაბლეტი — უფრო მაღალი დოზირება, რომელიც გამოიყენება მძიმე შეშუპებითი სინდრომის, თირკმელზედა ჯირკვლის უშაქრო დიაბეტის და სპეციალური კლინიკური მდგომარეობების სამკურნალოდ.
ჰიდროქლორთიაზიდი ასევე წარმოდგენილია საქართველოში სხვა ბრენდების კომბინირებულ პრეპარატებში. მაგალითად, ხელმისაწვდომია ამლოდიპინ-ვალსარტან-ჰიდროქლორთიაზიდის კომბინაციები:
ეს კომბინაციები განკუთვნილია იმ პაციენტებისთვის, რომელთა არტერიული წნევა ვერ კონტროლდება ორ კომპონენტიან თერაპიით.
Hypothiazid რეცეპტით გაიცემა და მისი მოხმარება უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, ინდივიდუალური დოზირების სქემის მიხედვით.
---
Hypothiazid იწარმოება Chinoin/Sanofi-ს ბუდაპეშტის ქარხანაში, რომელიც სერთიფიცირებულია GMP (Good Manufacturing Practice — კარგი საწარმოო პრაქტიკა) ევროპული სტანდარტების შესაბამისად. Sanofi ჯგუფის ყველა საწარმოო ობიექტი ექვემდებარება ევროპის წამლის სააგენტოს (EMA) ინსპექტირების მკაცრ მოთხოვნებს.
კომპანია იცავს ფარმაცევტული წარმოების ყველა ძირითად პრინციპს:
საქართველოში Hypothiazid-ის იმპორტი ხორციელდება სამედიცინო პროდუქტის სახელმწიფო რეგულირების სააგენტოს მიერ დადგენილი ნორმების დაცვით, რაც მოიცავს რეგისტრაციას და ხარისხის შესაბამისობის დადასტურებას.
---
Hypothiazid (ჰიდროქლორთიაზიდი) არის თიაზიდური დიურეტიკი, რომელიც გამოიყენება არტერიული ჰიპერტენზიის (მაღალი წნევა), შეშუპების (ოდემა) სამკურნალოდ, რომელიც თან ახლავს გულის უკმარისობას, ღვიძლის ციროზს, თირკმლის პათოლოგიებს, ასევე თირკმელზედა ჯირკვლის უშაქრო დიაბეტის მართვისთვის. პრეპარატი მოქმედებს თირკმლების დისტალურ მილაკებზე, ზრდის ნატრიუმის და წყლის ექსკრეციას, რითაც ამცირებს სისხლის მოცულობას და არტერიულ წნევას.
პრეპარატი მიიღება პერორალურად (შიგნით), დილით, საკვებთან ერთად ან მის გარეშე. არტერიული ჰიპერტენზიის დროს ჩვეულებრივ დოზად ინიშნება 12.5–50 მგ დღეში ერთხელ. შეშუპებითი სინდრომის დროს დოზა შეიძლება გაიზარდოს 100 მგ-მდე ექიმის მითითებით. დოზირების სქემა ინდივიდუალურია და უნდა განისაზღვროს მკურნალი ექიმის მიერ.
ხშირ გვერდით მოვლენებს შორისაა: ჰიპოკალიემია (კალიუმის დაბალი დონე სისხლში), ჰიპონატრიემია, ჰიპერურიკემია (შარდმჟავას მომატება), ჰიპერგლიკემია, თავბრუსხვევა, ორთოსტატული ჰიპოტენზია და კუნთოვანი სისუსტე. მნიშვნელოვანია სისხლის ელექტროლიტური შემადგენლობის რეგულარული კონტროლი მკურნალობის პერიოდში.
Hypothiazid უკუნაჩვენებია ორსულობის პერიოდში. თიაზიდური დიურეტიკები გადალახავენ პლაცენტარულ ბარიერს და შეიძლება გამოიწვიონ ნაყოფის ელექტროლიტური დარღვევები, თრომბოციტოპენია და სიყვითლე. ძუძუთი კვების პერიოდში მიღება ასევე არ არის რეკომენდებული, რადგან პრეპარატი გამოიყოფა დედის რძეში.
Hypothiazid-ს ურთიერთქმედება აქვს მრავალ მედიკამენტთან: ლითიუმის პრეპარატებთან (ტოქსიკურობის ზრდა), არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან (დიურეზული ეფექტის შემცირება), დიგოქსინთან (ჰიპოკალიემიის ფონზე ტოქსიკურობის ზრდა), ანტიდიაბეტურ პრეპარატებთან (ჰიპერგლიკემიური ეფექტი) და სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან (ჰიპოტენზიის რისკი).
პრეპარატის მოქმედება იწყება მიღებიდან 1–2 საათში, მაქსიმალურ ეფექტს აღწევს 4–6 საათში და მოქმედების ხანგრძლივობა შეადგენს 6–12 საათს. ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი სრულად ვლინდება რეგულარული მიღების 2–4 კვირის შემდეგ.
---
საქართველოს ფარმაცევტულ ბაზარზე Hypothiazid-ის ალტერნატივების სახით ხელმისაწვდომია სხვა დიურეტიკული პრეპარატები, რომლებიც მსგავსი მექანიზმით მოქმედებენ:
ინდაპამიდის შემცველი პრეპარატები:
კომბინირებული პრეპარატები ჰიდროქლორთიაზიდით:
კლინიკურ პრაქტიკაში ალტერნატივის შერჩევა დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, თანმხლებ დაავადებებზე და ელექტროლიტურ სტატუსზე. ალტერნატივის შეცვლა უნდა მოხდეს მხოლოდ მკურნალი ექიმის რეკომენდაციით.