Hipotiazidi ფარმაცევტული კომპანიის პროდუქტები ხელმისაწვდომი საქართველოში. ქვემოთ მოცემული 1 წამლის ანოტაცია გადამოწმებულია ავტორიტეტული წყაროებიდან (BNF, EMA SmPC, NICE, DrugBank) და მოიცავს ჩვენებებს, დოზას, გვერდით ეფექტებს, ურთიერთქმედებებს და უსაფრთხოების მითითებებს.
ჰიპოთიაზიდი (Hipotiazidi) არის თიაზიდური დიურეტიკი, რომლის აქტიური ნივთიერებაა ჰიდროქლორთიაზიდი (Hydrochlorothiazide). პრეპარატი გამოიყენება არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობასა და შეშუპებების (ედემების) შესამცირებლად, რომლებიც გამოწვეულია გულის უკმარისობით, ღვიძლის ციროზით ან თირკმლის პათოლოგიებით. ჰიდროქლორთიაზიდი მოქმედებს თირკმლის დისტალურ მილაკებზე, სადაც იგი ხელს უშლის ნატრიუმისა და ქლორის რეაბსორბციას, რაც ზრდის შარდის გამოყოფას და ამცირებს სისხლის მოცულობას. შედეგად, მცირდება არტერიული წნევა. ჰიპოთიაზიდი ერთ-ერთი ყველაზე ხანგრძლივად გამოყენებული ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატია მსოფლიოში და საქართველოში ფართოდ არის ხელმისაწვდომი რეცეპტით.
---
ჰიპოთიაზიდი (Hypothiazide) წარმოებულია უნგრული ფარმაცევტული კომპანია Chinoin-ის მიერ, რომელიც დღესდღეობით ფუნქციონირებს როგორც Sanofi-ს შვილობილი კომპანია. Chinoin დაარსდა 1910 წელს ბუდაპეშტში და წარმოადგენს ერთ-ერთ უძველეს ფარმაცევტულ კომპანიას ცენტრალურ ევროპაში. 1991 წელს კომპანია შეიძინა ფრანგულმა ფარმაცევტულმა გიგანტმა Sanofi-მ (მაშინ Sanofi-Aventis), და მას შემდეგ Chinoin ფუნქციონირებს როგორც Sanofi-ს უნგრული წარმოების ბაზა.
Sanofi არის მსოფლიოს ერთ-ერთი უმსხვილესი ფარმაცევტული კომპანია, რომლის სათავო ოფისი პარიზში, საფრანგეთში მდებარეობს. კომპანია აქტიურია თერაპიის მრავალ მიმართულებაში, მათ შორის: კარდიოვასკულარული დაავადებები, დიაბეტი, ონკოლოგია, იმუნოლოგია, ნევროლოგია და ვაქცინაცია. Sanofi-ს პორტფოლიოში შედის ისეთი ცნობილი ბრენდები, როგორებიცაა Lantus (ინსულინი), Plavix (კლოპიდოგრელი), Dupixent (დუპილუმაბი), Lovenox (ენოქსაპარინი) და მრავალი სხვა.
ჰიპოთიაზიდი წარმოადგენს Chinoin/Sanofi-ს ერთ-ერთ კლასიკურ პრეპარატს, რომელიც ათეულობით წელია წარმატებით გამოიყენება პოსტსაბჭოთა სივრცესა და ცენტრალურ ევროპაში. პრეპარატი კარგად არის ნაცნობი ქართველი ექიმებისა და პაციენტებისთვის და რჩება ერთ-ერთ ყველაზე ხშირად დანიშნულ დიურეტიკად ჰიპერტენზიის საბაზისო თერაპიაში.
---
ჰიპოთიაზიდი საქართველოს ფარმაცევტულ ბაზარზე ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით. პრეპარატი გამოდის შემდეგი დოზირებებით:
ჰიდროქლორთიაზიდი ასევე შედის მრავალი კომბინირებული ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატის შემადგენლობაში, რომელთა შორისაა:
ეს კომბინაციები განსაკუთრებით ეფექტურია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც მონოთერაპია სათანადო ეფექტს ვერ უზრუნველყოფს.
> შენიშვნა: ჰიპოთიაზიდი რეცეპტით გაიცემა. დოზირება და მკურნალობის ხანგრძლივობა ინდივიდუალურად განისაზღვრება ექიმის მიერ.
---
ჰიპოთიაზიდი წარმოებულია Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Ltd.-ის მიერ (ბუდაპეშტი, უნგრეთი), რომელიც Sanofi-ს ჯგუფში შემავალი კომპანიაა. წარმოება ხორციელდება GMP (Good Manufacturing Practice — კარგი საწარმოო პრაქტიკა) სტანდარტების სრული დაცვით, რაც ევროკავშირის ფარმაცევტული რეგულაციების მკაცრი მოთხოვნაა.
კომპანიის საწარმოო ობიექტები რეგულარულად ინსპექტირდება EMA-ს (European Medicines Agency) და უნგრეთის ეროვნული სამკურნალწამლო სააგენტოს (OGYÉI) მიერ. ეს უზრუნველყოფს, რომ ყველა პრეპარატი, მათ შორის ჰიპოთიაზიდი, აკმაყოფილებს ხარისხის, უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის უმაღლეს სტანდარტებს.
საქართველოში ჰიპოთიაზიდი რეგისტრირებულია სამედიცინო და ფარმაცევტული საქმიანობის რეგულირების სააგენტოში და შეტანილია ქვეყანაში ლეგალურად რეგისტრირებული მედიკამენტების ნუსხაში. პრეპარატის იმპორტი ხდება ოფიციალური დისტრიბუტორების მეშვეობით, რაც გარანტიას იძლევა პროდუქტის ავთენტურობასა და შენახვის პირობების სათანადო დაცვაზე.
---
ჰიპოთიაზიდი არის თიაზიდური დიურეტიკი (შარდმდენი), რომლის აქტიური ნივთიერებაა ჰიდროქლორთიაზიდი. იგი ძირითადად გამოიყენება არტერიული ჰიპერტენზიის (მაღალი არტერიული წნევის) სამკურნალოდ, როგორც მონოთერაპიის სახით, ისე სხვა ანტიჰიპერტენზიულ პრეპარატებთან კომბინაციაში. ასევე ეფექტურია ედემების (შეშუპებების) შესამცირებლად გულის უკმარისობის, თირკმლის და ღვიძლის დაავადებების დროს.
პრეპარატი მიიღება პერორალურად (პირის ღრუს გზით), ჩვეულებრივ დილით, საკვების მიღებისას ან მის შემდეგ, საკმარისი რაოდენობის წყლით. ჰიპერტენზიის დროს ტიპიური დოზაა 12,5–25 მგ დღეში ერთხელ. ზუსტი დოზა განისაზღვრება ექიმის მიერ პაციენტის ინდივიდუალური მდგომარეობის გათვალისწინებით.
ყველაზე ხშირი გვერდითი ეფექტებია: ჰიპოკალიემია (კალიუმის დაბალი დონე სისხლში), ჰიპონატრიემია, თავბრუსხვევა, მოუძლურება, კუნთების კრამპები, შარდოვანას მჟავის დონის მომატება და გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა. ხანგრძლივი გამოყენებისას რეკომენდებულია სისხლის ელექტროლიტური შემადგენლობის პერიოდული მონიტორინგი.
ჰიპოთიაზიდი არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს, განსაკუთრებით მეორე და მესამე ტრიმესტრში, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ელექტროლიტური დისბალანსი და სხვა გართულებები. ძუძუთი კვების პერიოდშიც სიფრთხილეა საჭირო, რადგან პრეპარატი გადადის დედის რძეში. ნებისმიერ შემთხვევაში, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.
ჰიპოთიაზიდს მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედება აქვს რამდენიმე ჯგუფის პრეპარატებთან: ლითიუმის პრეპარატებთან (ტოქსიურობის რისკი), NSAID-ებთან (დიურეზული ეფექტის შემცირება), დიგოქსინთან (ჰიპოკალიემიის გამო ტოქსიურობის მომატება), ანტიდიაბეტურ პრეპარატებთან (გლუკოზის დონის ცვლილება). ყველა პარალელურად მიღებული მედიკამენტის შესახებ აუცილებლად უნდა ეცნობოს ექიმს.
პრეპარატის დიურეზული ეფექტი იწყება მიღებიდან 2 საათში და გრძელდება დაახლოებით 6–12 საათის განმავლობაში. არტერიული წნევის სტაბილური შემცირება ჩვეულებრივ მიიღწევა რეგულარული მიღების 2–4 კვირის შემდეგ.
---
საქართველოს ფარმაცევტულ ბაზარზე ჰიპოთიაზიდის ალტერნატივად განიხილება როგორც იგივე კლასის (თიაზიდური/თიაზიდმსგავსი) დიურეტიკები, ისე სხვა ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები:
ინდაპამიდი (არიფონი) თანამედროვე კლინიკურ პრაქტიკაში ხშირად უპირატესობას ანიჭებს ჰიდროქლორთიაზიდს მეტაბოლური ნეიტრალობის გამო, თუმცა ჰიპოთიაზიდი კვლავ რჩება ეფექტურ და ეკონომიურ არჩევანად ჰიპერტენზიის მკურნალობაში. პრეპარატის შერჩევა ხდება ექიმის მიერ, პაციენტის კლინიკური მდგომარეობის, თანმხლები დაავადებებისა და ინდივიდუალური ტოლერანტობის გათვალისწინებით.