Erythromycin ფარმაცევტული კომპანიის პროდუქტები ხელმისაწვდომი საქართველოში. ქვემოთ მოცემული 6 წამლის ანოტაცია გადამოწმებულია ავტორიტეტული წყაროებიდან (BNF, EMA SmPC, NICE, DrugBank) და მოიცავს ჩვენებებს, დოზას, გვერდით ეფექტებს, ურთიერთქმედებებს და უსაფრთხოების მითითებებს.
ერითრომიცინი (Erythromycin) არის მაკროლიდური ანტიბიოტიკი, რომელიც პირველად 1952 წელს იქნა აღმოჩენილი Eli Lilly and Company-ის მიერ Streptomyces erythraeus-ის ფერმენტაციის პროდუქტიდან. პრეპარატი ფართოდ გამოიყენება სხვადასხვა ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ, მათ შორის რესპირატორული ტრაქტის, კანისა და რბილი ქსოვილების, ყურის, თვალის და სასქესო ორგანოების ინფექციების დროს. ერითრომიცინი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პენიცილინისადმი ალერგიის მქონე პაციენტებისთვის, რადგან წარმოადგენს ეფექტურ ალტერნატივას. პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, კაფსულების, სუსპენზიის, თვალის მალამოს და საინექციო ფორმებით. საქართველოში ერითრომიცინი რეგისტრირებულია როგორც გენერიკული პრეპარატი სხვადასხვა მწარმოებლისგან.
ერითრომიცინი, როგორც ფარმაცევტული პროდუქტი, წარმოდგენილია მსოფლიო ფარმაცევტულ ბაზარზე მრავალი მწარმოებლის მიერ. ორიგინალური პრეპარატი შეიქმნა ამერიკული კომპანია Eli Lilly and Company-ს მიერ, რომლის სათაო ოფისი ინდიანაპოლისში (აშშ) მდებარეობს. კომპანიამ პრეპარატი Ilosone-ის ბრენდის ქვეშ გამოუშვა 1952 წელს.
დღეისათვის, პატენტის ვადის ამოწურვის შემდეგ, ერითრომიცინი იწარმოება მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში სხვადასხვა ფარმაცევტული კომპანიის მიერ. საქართველოს ბაზარზე პრეპარატი შემოდის ძირითადად ინდური, რუსული, უკრაინული და აღმოსავლეთ ევროპის მწარმოებლებისგან.
ერითრომიცინი მიეკუთვნება მაკროლიდური ანტიბიოტიკების კლასს და მოქმედებს ბაქტერიული რიბოსომის 50S სუბერთეულზე, რითაც აინჰიბირებს ცილის სინთეზს. პრეპარატი ბაქტერიოსტატიკურ ეფექტს ავლენს, თუმცა მაღალ კონცენტრაციებში შეიძლება ბაქტერიციდულიც იყოს.
მაკროლიდების ოჯახიდან ერითრომიცინი გახლავთ ერთ-ერთი ყველაზე ძველი და კარგად შესწავლილი წარმომადგენელი. მისი ბაზაზე შემუშავდა თანამედროვე მაკროლიდები — აზითრომიცინი და კლარითრომიცინი, რომლებსაც გაუმჯობესებული ფარმაკოკინეტიკური თვისებები აქვთ.
პრეპარატი შედის ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) აუცილებელი წამლების ნუსხაში, რაც მის კლინიკურ მნიშვნელობას ხაზს უსვამს.
საქართველოში ერითრომიცინი ხელმისაწვდომია რამდენიმე წამლის ფორმით:
ერითრომიცინი საქართველოში ინიშნება შემდეგი მდგომარეობების დროს:
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ერითრომიცინი ერთ-ერთი იმ ანტიბიოტიკებიდანია, რომელიც ორსულობის პერიოდში შედარებით უსაფრთხოდ ითვლება (FDA კატეგორია B).
საქართველოს ბაზარზე წარმოდგენილი ერითრომიცინის პრეპარატები უნდა აკმაყოფილებდეს მკაცრ ხარისხის მოთხოვნებს. საქართველოს სამედიცინო და ფარმაცევტული საქმიანობის რეგულირების სააგენტო ახორციელებს ფარმაცევტული პროდუქციის ხარისხის კონტროლს.
საქართველოში რეგისტრირებული ერითრომიცინის მწარმოებლები ვალდებულნი არიან დაიცვან კარგი საწარმოო პრაქტიკის (GMP) სტანდარტები. ეს მოიცავს:
ერითრომიცინის სუბსტანცია და მზა წამლის ფორმები უნდა შეესაბამებოდეს ევროპის ფარმაკოპეის (Ph.Eur.) ან აშშ ფარმაკოპეის (USP) მოთხოვნებს. ძირითადი პარამეტრები მოიცავს: აქტიური ნივთიერების შემცველობა (არანაკლებ 93%), მიკრობიოლოგიური სისუფთავე, დაშლის პროდუქტების ლიმიტები და დიზინტეგრაციის ტესტი.
ერითრომიცინი ინიშნება სასუნთქი გზების ინფექციების (პნევმონია, ბრონქიტი, ფარინგიტი), კანის ინფექციების, ყურის ინფექციების, ქლამიდიური ინფექციების და აქნეს სამკურნალოდ. ასევე გამოიყენება პენიცილინისადმი ალერგიის მქონე პაციენტებში ალტერნატივის სახით.
ერითრომიცინი უმჯობესია მიიღოთ უზმოზე (ჭამამდე 1 საათით ან ჭამის შემდეგ 2 საათით), რადგან საკვები ამცირებს მის შეწოვას. ტაბლეტი უნდა გადაიყლაპოს მთლიანად, საკმარისი რაოდენობის წყლით. დოზირების რეჟიმი და მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინფექციის ტიპსა და სიმძიმეზე.
ყველაზე ხშირი გვერდითი მოვლენებია: გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, დიარეა და მადის დაკარგვა. იშვიათად შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა და სმენის დროებითი დაქვეითება.
ერითრომიცინი ერთ-ერთი შედარებით უსაფრთხო ანტიბიოტიკია ორსულობის პერიოდში, თუმცა ერითრომიცინ ესტოლატის ფორმა უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს ჰეპატოტოქსიურობის რისკის გამო. ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატი გადადის დედის რძეში მცირე რაოდენობით. ნებისმიერ შემთხვევაში, გადაწყვეტილება უნდა მიიღოს ექიმმა.
ერითრომიცინს მნიშვნელოვანი წამალთა ურთიერთქმედებები აქვს. იგი ზრდის ვარფარინის, თეოფილინის, კარბამაზეპინის, ციკლოსპორინის და სტატინების კონცენტრაციას სისხლში. კატეგორიულად უკუნაჩვენებია ერგოტამინთან, ტერფენადინთან და ცისაპრიდთან ერთად მიღება.
სტანდარტული მკურნალობის კურსი შეადგენს 7-14 დღეს, ინფექციის ტიპის მიხედვით. აქნეს მკურნალობისას კურსი შეიძლება რამდენიმე კვირა ან თვე გაგრძელდეს. მნიშვნელოვანია კურსის სრულად დასრულება, მიუხედავად სიმპტომების გაუმჯობესებისა.
საქართველოს ფარმაცევტულ ბაზარზე ერითრომიცინის ალტერნატივად ხელმისაწვდომია სხვა მაკროლიდური ანტიბიოტიკები, რომლებსაც გაუმჯობესებული ფარმაკოკინეტიკური პროფილი და ნაკლები გვერდითი მოვლენები ახასიათებთ:
ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებიდან ალტერნატივებს წარმოადგენს ამოქსიცილინი/კლავულანის მჟავას კომბინაციები:
ალტერნატივის შერჩევა უნდა მოხდეს ექიმის მიერ, პაციენტის ინდივიდუალური მდგომარეობის, ალერგიული ანამნეზისა და ბაქტერიის მგრძნობელობის გათვალისწინებით.